新生儿常见疾病的早期识别课件.pptx

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新生儿常见疾病的早期识别儿科 曹俊第一节新生儿脐带异常新生儿脐带异常胎儿出生后,医生将脐带结扎,/xinshenger/新生儿和母体正式“脱离关系”,成为/qzbd/zqjy/1008/942330.html独立的人。但是,残留在新生儿身上的脐带残端,在未愈合脱落前,对新生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的伤口,有丰富的血液,是病原菌生长的好地方,如果处理不当,病菌就会趁机而入,引起全身感染,导致发生新生儿败血症。因此,做好/qzbd/yesh/1007/939712.html脐带护理工作,是护理新生儿的重要内容之一。 /tlist/3841.html新生宝宝每天都要检查脐部,保持脐部清洁干爽,免受尿便污染,并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后,脐凹处可能会产生分泌物,或表面湿润,这是正常现象。但仍需用酒精/list/c50.html消毒,或涂2%龙胆紫,以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状,故不主张使用。如果脐部结痂,应去除痂皮,彻底清洁底部。1、小肚脐异常信号 正常情况下,新生/tlist/702.html宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是,宝宝的脐也会出现异常情况,应及时诊治。 脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有/zz/495/发热、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。2、脐肉芽肿 脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如/list/c45.html爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织:表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。3、脐茸 脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小/zz/793/息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。4、脐瘘 脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。 脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压/qzbd/yesh/1007/941095.html增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。5、脐/zz/985/湿疹 因/qzbd/yejbbk/guomzq/gm/过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为/zz/995/丘疹、糜烂、渗出及/zz/1013/脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化/list/c115.html锌油等方式治疗。第二节新生儿腹泻/xinshenger/新生儿/zz/306/腹泻新生儿腹泻是新生儿期最常见的胃肠道疾病,新生儿免疫功能差,尤其是肠道的免疫力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外,子宫内胎儿在无菌的温室环境中生长,生后立即落入众多的细菌,病毒污染环境中,抵抗力太弱了,消化功能和各系统功能的调节机能也比较差,因此,新生儿易出现消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。“便便”辨病 新生儿的便便性状因吃进的食物不同而有差异。如吃/qzbd/yesh/muzq/mr/母乳的大便多呈金黄色糊状,每日2-4次。喂配方奶的宝宝大便多为浅黄色或土灰色,比较干一些,每日1~2次。 有些新生儿肠道黏膜娇嫩,偶尔一次/xinshenger/weiyang/喂养不当,或找不出原因就出现几次稀便;而如果注意喂养了,腹泻很快纠正,这是一过性消化不良。不用担心。 如果新生儿大便次数比原来增多,每日4~5次以上,而且大便性质异常,呈蛋花样或水样,带有大量奶瓣,食欲减退,精神不好,体重下降,通过饮食调整,不易好转,这时候妈妈就要注意啦!新生儿腹泻的原因1.喂养不当 新生儿胃肠道的发育不够成熟,消化酶比较少。在喂养过程中,喂养次数太多、每次的量较大,或过早添加大量淀粉类的食品,/qzbd/yyms/1007/941548.html人工喂养时配方奶或/qzbd/yyms/1007/939985.html牛奶的温度偏热或偏冷,都可造成肠道蠕动增加,大便次数增多。2新生儿的消化功能不成熟 足月儿的消化酶除胰淀粉酶外已足够消化蛋白质和脂肪,而/qzbd/yesh/1007/939717.html早产儿各种消化酶均不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化。同时新生儿发育又比较快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,过早地喂养奶糕、米粉等食物,就可引起消化不良,发生腹泻。3.感染 ●肠

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