(口腔医学科）省重点临床专科评审标准-修2019版.docx

PAGE PAGE 1 海南省省级临床重点专科（口腔医学科）评审评分标准（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报海南省临床重点专科应当具备《海南省省级医学重点专科（学科）管理办法》所要求的基本条件。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研 组织管理能力强、能带动 学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 八、申报标准：I级重点专科自评分≥700分，II级甲类自评分≥600分，III级不作要求。  序号 检查内容 检查方法 标准分 评分标准 备注 一 基础条件 150 　 1 发展环境(5) 医院专科建设发展规划 查阅资料 3 专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。 　 医院有扶持专科建设的政策和措施 查阅资料 2 政策、措施齐全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实不得分。 　 2 专科规模(40) 科室布局合理，二级学科设置齐全 现场查看查阅资料 20 专科设置符合相关标准（6分）；科室标识规范、清楚（4分）；二级学科设置齐全（口内、口外、修复、正畸）得6分，设置到三级学科再加4分 　 综合治疗椅位数和床位数 现场查看查阅资料 10 综合治疗椅位数≥60台得5分；每减少5张扣1分；低于35张不得分；病床总数30张，得5分；每减少5张扣1分；低于15张不得分 开放数 病区内每张病床净使用面积≥6平方米，综合治疗椅净使用面积≥9平方米 现场查看 10 病床≥6平方米，综合治疗椅≥9平方米得10分；每减少1平方米得扣2分；少于6平方米不得分 　 3 支撑条件(50) 相关科室能够满足专科发展需要 查阅资料 10 医技科室（5分）；辅助治疗能力（5分） 　 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有适宜性和先进性 现场查看 30 满足需要（15分）；先进专科医疗设备（CBCT加3分）、（CAD/CAM加3分）、（激光治疗仪加3分）、（根管显微镜加3分）、（手术显微镜加3分） 　 医院对专科经费投入情况 查看资料 10 评估前3年投入≥200万元得10分，每少20万元减1分 　 4 科室管理(55) 开展临床路径管理 现场查看 查阅资料 30 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。根据本院口腔颌面外科实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得20分，工作无记录或记录集不完整得10分；口腔内科、口腔修复、口腔正畸等开展临床路径，工作有记录得10分，无记录得5分；未开展不得分。 　 开展优质护理服务 现场查看查阅资料 25 根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，口腔颌面外科开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（5分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低于0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（5分）；（3）其他二级或三级学科配备护士或口腔助理开展四手操作（5分）；（4）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（5分）；（5）患者满意度高，医患关系和谐（5分）。本项将综合医院上报情况打分。 　 二 医疗技术队伍 120 　 5 技术团队(20) 整体实力（学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决） 查阅资料 20 评估前三年：形成技术团队，处理疑难重症能力强（10分）；各级医师能够掌握相应技术（5分）；对中青年医师进行培养锻炼、进修学习（5分） 　 6 学科带头人 (15) 学术地位 查阅资料 5 正高专业技术职称（2分）；博士生或硕士导师（1分）；国家级学术委员任职（1分）；国家级期刊任职（1分） 　 临床能力 查阅资料 检查病历 现场查看 5 能够掌握代表本专业先进水平的技术（1分）；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，