018分部工程验收记录.doc

PAGE PAGE 134 A4 分部工程质量 报验申请表 工程名称：智能化工程 编号：HC009 致：工程咨询有限公司 我单位已完成了 智能化视频监控系统、可视对讲系统安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：智能化分部（子分部）工程验收记录表 5份 承包单位（章） 有限公司 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见： 项目监理机构：山东倍德工程咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日 期： 山东省建设监理协会统一印制 鲁DQ—032 鲁DQ—032 0 0 1 工程名称 结构类型 框架剪力墙 层数 29 施工单位 实业有限公司 技术部门 负责人 质量部门负责人 分包单位 / 分包单位 负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 监控系统 2 合格 符合规范规定要求 2 3 4 5 6 质量控制资料 齐全，合格 安全和功能检验（检测）报告 符合要求，合格 观感质量验收 良好 验收单位 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位：青岛和成实业有限公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位：山东倍德工程咨询有限公司 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 鲁DQ—032 鲁DQ—032 0 0 2 工程名称 结构类型 框架剪力墙 层数 29 施工单位 实业有限公司 技术部门 负责人 质量部门负责人 分包单位 / 分包单位 负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 监控系统 2 合格 符合规范规定要求 2 门禁系统 1 合格 3 4 5 6 质量控制资料 齐全，合格 安全和功能检验（检测）报告 符合要求，合格 观感质量验收 良好 验收单位 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位：青岛和成实业有限公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位：山东倍德工程咨询有限公司 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 鲁DQ—032 鲁DQ—032 0 0 3 工程名称 结构类型 框架剪力墙 层数 20 施工单位 实业有限公司 技术部门 负责人 质量部门负责人 分包单位 / 分包单位 负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 楼宇可视对讲系统 2 合格 符合规范规定要求 2 监控系统 2 合格 3 4 5 6 质量控制资料 齐全，合格 安全和功能检验（检测）报告 符合要求，合格 观感质量验收 良好 验收单位 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位：青岛和成实业有限公司 项目经理： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位：山东倍德工程咨询有限公司 总监理工程师 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 鲁DQ—032 鲁DQ—032 0 0 4 工程名称 结构类型 框架剪力墙 层数 29 施工单位 实业有限公司 技术部门 负责人 质量部门负责人 分包单位 / 分包单位 负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 楼宇可视对讲系统 2 合格 符合规范规定