008材料进场验收.doc

PAGE PAGE 63 GB50319—2000 A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 智能化工程 编号：HC006 致： 工程咨询有限公司 我方于2016年 4 月 5 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 1#、2#、3#、4#楼及地下车库智能化工程 附件：1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 承包单位（章） 业有限公司 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 监理单位： 项目监理机构： 工程咨询有限公司 总/专业监理工程师： 日 期： 山东省建设监理协会统一印制 鲁DQ 鲁DQ－008 0 0 2 工程名称 施工单位 分项工程名称 对讲系统、监控系统 监理（建设）单位 序 号 产地名称 型号 规格 数量 合格证号 复验记录 复验量 检测手段 1 江苏 CAT 5E-4 55000米 鲁DQ-009-001 / / 2 江苏 RVV 2*1.0 6000米 鲁DQ-009-002 / 3 厦门 QSA-6100DYC-Y1-C 可视联网刷卡主机 6台 鲁DQ-009-003 / / 4 厦门 QSA-8000CN43-T1 彩色户内分机 1035台 鲁DQ-009-004 / / 5 厦门 QSA-6100ZXC 智能管理中心机 1台 鲁DQ-009-005 / / 6 厦门 QSA-6100LW-IP 联网模块 45台 鲁DQ-009-006 / / 7 厦门 QSA-6100JM 解码器 45台 鲁DQ-009-007 / / 8 厦门 QSA-6100PWR3 电源 95台 鲁DQ-009-008 / / 9 杭州 DS-2CD7164 电梯网络摄像机 20 鲁DQ-009-009 / / 10 杭州 DS-2CD2112-I 半球网络摄像机 323 鲁DQ-009-010 / / 11 杭州 DS-2DF7274-A 高速球型摄像机 20 鲁DQ-009-011 / / 12 杭州 DS-2CD2212-I 枪式摄像机 50 鲁DQ-009-012 / / 验收结论： 符合要求 施工单位： 项目专业技术（质量）负责人： 专业质量检查员： （公章） 年 月 日 供应单位： （公章） 年 月 日 监理（建设）单位： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 鲁DQ 鲁DQ—009 0 0 1 材料名称 超五类网线 合格证编号 2014-2 合格证代表数量 55000米 进货数量 55000米 工程总需要量 55000米 材料验收单编号 鲁DQ008-002 抽样试验委托单编号 / 抽样试验结论 / 供货单位 江苏帝华线缆有限公司 到货日期 2014年 4 月 5 日 查对标牌验收情况 符合一致要求 合格证收到日期 2014年 4 月 5 日 山东省建设工程质量监督总站监制 鲁DQ 鲁DQ—009 0 0 2 材料名称 普通聚氯乙烯护套软线 合格证编号 2014-2 合格证代表数量 6000米 进货数量 6000米 工程总需要量 6000米 材料验收单编号 鲁DQ008-002 抽样试验委托单编号 / 抽样试验结论 / 供货单位 江苏帝华线缆有限公司 到货日期 2014年 4 月 5 日 查对标牌验收情况 符合一致要求 合格证收到日期 2014年 4 月 5 日 山东省建设工程质量监督总站监制 鲁DQ 鲁DQ—009 0 0 3 材料名称 可视联网刷卡主机 合格证编号 QSA 合格证代表数量 1台 进货数量 6