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妇产科重点总结小抄 道格拉斯陷凹：在子宫后方，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈口及阴道后穹窿再折向直肠，称为直肠子宫陷凹，又称道格拉斯陷凹。 HCG：人绒毛膜促性腺激素。由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，受精后第六日受精卵形成滋养层时开始微量分泌，着床后能在母血中检测出。 胎头拨露：第二产程期间，宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断扩大，宫缩间歇期，胎头又回到阴道内。 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠，又称宫外孕。 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部的从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，是妊娠晚期严重并发症。 库弗莱尔子宫：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液渗入子宫肌层，使肌纤维分解，崩离甚至变性。当血液侵及子宫浆膜层时，致使子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称子宫胎盘卒中，又称库弗莱尔子宫。 前置胎盘：妊娠28后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘达到或覆盖于宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠阴道流血最常见的原因。 潜伏期延长：初产妇潜伏期为8小时，最大时限为16小时，超过16小时为潜伏期延长。 活跃期延长：初产妇活跃期为4小时，最大时限为8小时，超过8小时且宫口扩张速度初产妇＜1.2cm/h,经产妇＜1.5cm/h,称为活跃期延长。 活跃期停滞：进入活跃期后，宫口扩张不在达2小时以上，称为活跃期停滞。 持续性枕横位：在分娩过程中，有5%-10%的胎儿枕骨持续不能转向前方，至分娩后期仍位于母体盆腔后方或侧方，使娩出发生困难者，称为持续性枕横位或持续性枕后位。 产后出血：在胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,称为产后出血。是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。 CIN：宫颈上皮内瘤变。是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。它反映宫颈癌发生发展的连续过程，常见于25-30的妇女。 内胚窦瘤：卵黄囊瘤。肿瘤来源于胚外卵黄囊，其组织结构与大鼠胎盘內胚窦的特殊血管结构相似，故又称内胚窦瘤。较罕见，占卵巢恶性肿瘤的1%，常见于儿童及年轻妇女，恶性程度高，生长迅速，易早期转移，预后差，对化疗十分敏感。 库肯勃瘤：印绒细胞癌。是一种特殊的卵巢转移性腺癌。肿瘤呈双侧性，中等大小。呈卵巢原形或肾形，一般无粘连，切面实质，胶质样。镜下见印绒细胞，分泌黏液，其周围为结缔组织和黏液脓性间质，预后极差。 葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂成串形如葡萄，称为葡萄胎，又称水泡状胎块。 卵巢早衰：女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭，称卵巢早衰。 EMT：子宫内膜异位症。具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位称为子宫内膜异位症，简称内异症。 子宫肌瘤玻璃样变：又称透明样变，最常见。肌瘤剖面旋涡状结构消失，为均匀透明状结构取代。镜下可见肌细胞消失，为均匀无结构区。 盆腔炎性疾病：是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎。 简述 女性生殖器官淋巴分为几组？ 答：女性生殖器官淋巴分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴。外生殖器淋巴分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。盆腔淋巴分为三组，①髂淋巴组分为髂内，髂外和髂总淋巴结。②骶前淋巴组位于骶骨前面③腰淋巴组位于腹主动脉旁。 子宫内膜有哪些周期性变化？ 答：在卵泡期雌激素的作用下，子宫内膜上皮和间质细胞增生，为增生期，为月经周期的第5-14天；黄体生成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，为分泌期，为月经周期的第15-28天；接着，雌孕激素水平骤降，子宫内膜剥离出血，为月经期，为周期的第1-4天。 什么是无应激实验？（NST） 答：指在无宫缩，无外界负荷条件刺激下，对胎儿的胎心率和宫缩图进行记录和观察，以了解胎儿的贮备能力。该实验是以胎动时一过性胎心加快为基础，又称胎儿加速试验。 如何检查头盆是否相称？ 答：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放置于孕妇趾骨联合上方，将胎头向骨盆方向推进。若胎头低于趾骨联合前表面，则胎头可入盆，称头盆相称，胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一表面，则头盆可疑不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，则头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。 胎盘早剥分度？ 答：分三度。Ⅰ度：胎盘剥离面积小，主要症状为阴道流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血症状不明显，有的病例症状和体征不显著，仅在检查胎盘母体面时发现有血凝块和压迹才可诊断为胎盘早剥。Ⅱ度：胎盘剥离约1/3.主要症状为阴道流血，量较多，色暗红，若出血多时可有胎心改变。Ⅲ度：症状较Ⅱ度重，有较大的胎盘后血肿。 枕先露分娩机制？ 答：①衔接：胎头双顶径进入到骨盆入口平面，胎儿颅骨最低点进入或接近坐骨脊水平，称为