抗癌重大专项攻关计划“癌症防治重点学科提升计划”项目申报书.docxVIP

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受理编号: 密级:□公开 □秘密 □机密 □绝密 抗癌重大专项攻关计划 “癌症防治重点学科提升计划”项目申报书 项目名称: 申请资助经费数额: 项目实施单位(盖章) : 项目负责人: 局级主管部门(盖章) : 联系人: 联系电话: 传真: 通讯地址: E-mail:邮政编码: E-mail: 填报日期: 天津市科学技术委员会制 二0一一年九月 填写说明 一、 请严格按照表格中要求填写各项。 二、 项目申报书应由牵头单位法人提出, 可以由一家单位组织, 也可以由多家单位联合组织,牵头单位为项目组织实施的责任单位。 三、 项目申报材料由项目责任单位编写。 四、 项目申报材料中第一次出现外文名词时,要写清全称和缩 写,再出现同一词时可以使用缩写。 五、 组织机构代码是指项目责任单位组织机构代码证上的标识 代码,它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代 码。 六、 编写人员应客观、真实地填报报告材料,尊重他人知识产 权,遵守国家有关知识产权法规。在引用他人研究成果时,必须以 脚注或其他方式注明出处,引用目的应是介绍、评论与自己的研究 相关的成果或说明与自己的研究相关的技术问题。对于伪造、篡改 科学数据,抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端 行为,一经查实,将记入信用记录。 、项目信息表 项 目 基 本 信 息 项目名称 所属专项名称 抗癌重大专项攻关计划 项目类别 癌症防治重点学科提升计划 现处阶段 起止时间 项目主要优势 技术领域 应用领域 技术来源 前期资助情况 项 目 负 责 人 及 项 目 组 情 况 项 目 负 责 人 姓名 性别 年龄 职务 职称 学位 专业 毕业院校 留学国别 回国日期 人才种类 身份证号 电话 传真 手机 电子邮箱 苴 丿、 他 主 要 成 员 姓名 性别 年龄 所在单位 身份证号 学位 职称 总人 数 留学回 国人数 其中(按职称) 培养人才 正咼级 副高级 中级 初级 其它 博士后 博士牛 硕士牛 项 目 实 施 单 位 情 况 主 实 施 单 位 开户银行 账 号 法定代表人 局级(区县)主管部门 注册地址 注册资金 总资产 资产负债率 上年营业收入 上年净利润 内设研发机构名称 研发支出占营业收入比重 % 其他实施单位情况 单位名称 主要承担开发(研究)任务 第二实施单位 第三实施单位 项目简介 立项 目的 与必 要性 (限 250 字以内) 工作 基础 及已 具备 条件 (限 200 字以内) 总体 目标 (限 200 字以内) 主要 研发 内容 (限 250 字以内) 主要 创新 占 八、、 (限 200 字以内) 工作 进度 安排 (限 200 字以内) (按半年填写) 主要 考核 指标 (限 400 字以内) ?可获得的成果(项目完成时可达到的阶段,具体技术成果等) : ?技术指标(先进程度、应用情况等) : ?效益指标(社会效益等): ?工作指标(提交技术或诊疗规范、国内外发明专利或版权数、发表论文数等) : 成果 应用 后可 取得 的成 效展 望 (限 150 字以内) 其它 需^ 说明 的情 况(主要就技术或知识产权来源、合作方式等情况进行说明) 其它 需^ 说明 的情 况 (限 150 字以内) 资 金 预 算 (单位:万元) 资金来源 预算金额 其 中 年 年 年 年 来源合计 其 /、 中 国家部委拨款 市财政拨款 区县财政配套 主管部门配套 单位自筹 银行贷款 其它 资金支出 预算金额 其中:申请 市财政拨款 计算依据 资金总额 其 /、 中 人员费 设备费 能源材料费 试验外协费 租赁费 信息费 差旅费 会议费 国际科技合作与交流 费 贷款贴息费 管理费 其它费用 期初运行费 特别说明: 项目负责人及其项目组承诺: 本申请书提供的材料真实可靠,不存在知识产权争议; 项目信息表中所填内容与项目实施方案、经费预算书等材料完全一致; 我们将严格按照天津市科技发展计划管理办法认真履行项目合同,采取一切措施 确保项目进度和达到预期目标和技术经济指标; 按照科技经费开支范围使用政府资助经费; 遇重大变动,一定及时向市科委报告并履行程序; 其它(请叙述): 项目负责人签名(亲笔): 年 月 日 主承担单位承诺: 1?优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力资源和物质保障; 严格按照项目经费预算管理项目资金,确保自筹经费和银行贷款按时到位; 严格管理项目组成员,任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标 和目标的完成; 认真协调合作单位关系,督促项目组及时报送项目进度报告和按期结项验收; 申请政府补贴资金额度不能得到完全批准时,差额部分自筹,项目指标不下降; 同意市科委在政务公告和对外亘传中使用本项目的基本信息; 其它(请叙述): (单位公章

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