病理生理学复习资料重要资料.doc

.* mj绪 论 病理生理学(phathophysiology)的概念:是一门研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的科学,旨在探讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据。 病理生理学主要研究方法：1.实验研究:病理生理学研究的主要手段.包括急性和慢性实验;整体离体细胞和分子生物学等所有手段和技术。2.临床研究:可以获得人类疾病的第一手资料,是重要的研究方法。3.流行病研究:探索疾病发生的原因和条件。 第一章 疾病概论 一、健康与疾病 健康(health)：按世界卫生组织的定义，健康不仅是没有疾病，而且还保持身体上、心理上和社会适应的良好状态。 疾病：是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 自稳调节（homeostasis control）是指在神经、体液调节下，机体内环境相对稳定和机体与外环境相对适应的状态，从而维持正常生命活动。 自稳调节紊乱: 症状.体征和社会行为异常。 症状：病人主观感觉的异常。体征：患病机体客观存在的异常。综合征：疾病中的一组复合的并有内在联系的症状和体征。 亚健康：指非健康、非患病的中间状态。 衰老机制：程序衰老学说，自由基学说，大分子交联学说，免疫功能退化学说，神经内分泌学说。 二、病因学：病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学。 (一)、疾病发生的原因 病因：是指能引起疾病并赋予该疾病以特征的因素。病因在一定的条件下发挥致病作用,它决定疾病的特异性。病因的种类很多,一般分为以下几类:1.生物性因素:2.物理和化学因素：如核辐射、毒菇中毒等。3.机体必需物质的缺乏或过剩：缺乏--氧、水、营养素、微量元素等；上述物质过剩也可能引起中毒或肥胖等疾病。4.遗传性因素：遗传病---由于染色体畸变或基因突变引起的疾病。5.先天性因素：损害正在发育的胎儿的有害因素。有的是遗传的，也有的不遗传。6.免疫性因素：过强--变态反应、过敏反应；低下--免疫缺陷病；对自身抗原发生免疫反应--自身免疫病。7.精神、社会和心理因素 (二)、疾病发生的条件：指那些能够影响疾病发生和发展的非特异性因素。本身没有致病性（不绝对）；可促使疾病发生或延缓疾病的发生，甚至可阻碍疾病发生。 诱因：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。 三、发病学：研究病因作用于机体后，疾病发生、发展及转归的机制。 （一）、疾病发生发展的一般规律 1.稳态的失衡与调节 稳态（homeostasis） ：系统器官、组织、细胞活动协调，机体与自然及社会和谐的状态。 2.损伤与抗损伤 损伤：决定疾病发展的力量。 抗损伤：决定疾病好转痊愈的力量 3.因果交替：病因作用于机体，引起损伤（结果）；后者又会继续导致新的损伤，对于新的损伤，原先的损伤就是原因。因果关系的转化的发展会形成恶性循环；疾病有阶段性；疾病的发展有主导环节。 4.局部与整体的关系:任何疾病都是整体的表现；多数的疾病都有一定的局部定位。局部病变通过神经和体液途径影响整体；机体的全身功能状态也通过神经和体液途径影响局部病变的发展和转归。 (二)、疾病发生的基本机制 (1) 神经机制：病因可直接损害神经系统;或通过神经反射性使神经系统功能紊乱; (2) 体液机制：体液因子通过内分泌、旁分泌或自分泌的方式发挥作用 (3) 细胞机制：细胞的损伤可以是继发性，也可以是原发性;致病因素除直接破坏细胞外，还能导致细胞膜和细胞器的功能障碍.许多致病因素通过影响细胞信号转导而导致疾病的发生. 四、疾病的转归 1、康复 2. 死亡(Death)：死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。传统观念死亡是一个过程。濒死期: 脑干以上神经中枢功能丧失或深度抑制; 临床死亡期: 大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在; 生物学死亡期: 各重要器官代谢相继停止，功能、代谢及形态结构变化不可逆，整个机体解。 脑死亡：全脑功能的永久性停止。判断标准：不可逆昏迷和大脑无反应性；呼吸停止；瞳孔固定；颅脑神经反射消失；脑电波消失。 脑死亡与植物状态的临床鉴别 ? 脑死亡 植物状态 定义 全脑功能丧失 脑的认知功能丧失 自主呼吸 无 有 意识 丧失 有睡眠－觉醒周期，但无意识 脑干反射 无 有 恢复的可能性 无 有 倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为“植物状态” (三) 脑死亡的意义:有利于判定死亡时间、确定终止复苏抢救的界线、为器官移植创造条件. 一、疾病模型的分类：整体动物模型、离体动物模型、细胞模型、数学模型、疾病模型 二、疾病模型制备的基本方法：自然发生与遗传育种、人工诱发或实验性、基因工程技术 转基因动物：通过基因工程技术将外源基因导入动物胚胎细胞并整合到基因组，使其获得某个基因的动物。基因敲除动物：通过基因工程技术使某个