微生物医学-人体免疫系统.ppt

微生物医学-人体免疫系统;人体免疫系统 ;人体免疫系统;;人体免疫系统;;人体免疫系统;屏障结构 ;基本概念;正常菌群（normal flora);肠道的正常菌群;正常菌群生理学意义： 1．生物拮抗——作屏障 2．营养作用——产营养 3．免疫作用—— 有免疫 4．抗衰老作用——除废物 ; 条件致病菌（conditioned pathogen) 机会致病菌（opportunitistic pathogen) 有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 致病条件 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调（dysbacteriosis） 菌群失调症或菌群交替症（microbial selection and substitution） 二重感染：金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等;医院获得性感染（hospital acquired infection）;细菌的致病机制;细菌的致病机制;细菌的毒力物质 ：侵袭力、毒素(物质基础);侵袭力（invasiveness） 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力 荚膜 粘附素 侵袭性物质 ;;毒素 （toxin）;内毒素与外毒素的比较;ETEC不耐热肠毒素 霍乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素 ;外毒素种类;内毒素毒性作用;内毒素毒性作用;宿主的免疫防御机制 ;天然免疫（innate immunity） （非特异性免疫nonspecific immunity ）;屏障结构 ;吞噬细胞 ;体液因素;体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答 IgG、IgM、IgA、IgD、IgE 抗菌抗体（调理素） 抗外毒素抗体 细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答 CD4Th1细胞 CTL ;胞外菌（extracellular bacteria）和胞内菌（intracellular bacteria）;胞外菌感染的免疫 ;胞内菌感染的免疫 ;感染的发生和发展感染的来源 ;传播方式与途径 ;感染的类型(结局);显性感染apparent infection ( 传染病) 宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征 1．急性感染（acute infection） 2．慢性感染（chronic infection） 1 ．局部感染（local infection） 2 ．全身感染（generalized infection； systemic infection） ;毒血症（toxemia）： 致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生??外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。 内毒素血症（endotoxemia）: 革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。 ; ;带菌状态 有时致病菌在显性或隐性感染后并未立即消失，在体内继续留存一定时间，与机体免疫力处于相对平衡状态。 宿主------带菌者（carrier）,重要的传染源;皮肤与粘膜 ;血脑屏障 ;胎盘屏障 ;吞噬细胞 人类的吞噬细胞有大、小两种。小吞噬细胞是外周血中的中性粒细胞。大吞噬细胞是血中的单核细胞和多种器官、组织中的巨噬细胞，两者构成单核吞噬细胞系统。 ;;;吞噬细胞;体液因素 ;获得性免疫 ;获得性免疫;;抗细菌免疫 ;抗胞外菌免疫 ;参与胞外菌特异性细胞免疫的T细胞主要是CD4-Th2细胞。它们除协同B细胞产生抗体外，尚能产生一些细胞因子，引起局部炎症，促进巨噬细胞吞噬和杀伤作用，指引和活化中性粒细胞等。胞外菌侵入人体后，要通过上述人体的三道防线，受到先天的和后天获得的两种免疫系统的防御，大多数不形成感染，或形成后最终消失，患者康复；但有些胞外菌可以通过不同机制来逃避机体的防御功能。例如肺炎链球菌等在胞壁外形成抗吞噬的荚膜；淋病奈瑟氏菌的菌毛不断发生突变，使原有的抗菌毛抗体无效；流感嗜血杆菌等产生IgA蛋白酶，降解宿主粘膜表面的分泌型IgA抗体；福氏志贺氏菌能诱导巨噬细胞凋亡等，应引起人们的重视。 ;抗胞内菌免疫 ;抗胞内菌免疫;抗胞内菌免疫;抗病毒免疫 ;抗病毒免疫;;微生物引起的过敏反应 ;微生物引起的过敏反应