高血压的健康教育终版.pptx

高血压的健康教育终版高血压病的治疗和护理主要内容高血压的概述高血压的诊断高血压的治疗原则高血压的生活方式干预一 、概述什么是血压血液要想在全身流动就 需要有压力血压就是指血液在流动 时对血管壁产生的压力 一 、概述什么是血压可以用两个数字来描述血压，第一个数是“收缩压”，即高压 第二个数值较收缩压低叫“舒张压”，即低压120/70mmHg一 、概述 高血压是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 高血压分为原发性高血压（高血压病）—原因不明，占95%以上，为多种心血管疾病的重要危险因素，影响心、脑、肾功能。继发性高血压—继发于某些疾病的血压升高，占高血压不足5%。一 、概述高血压是社区最常见的心脑血管疾病，目前我国高血压病人已达2.7亿，世界患高血压的总人数则高达10亿。高血压在我国乃至全球都已经成为威胁人类生命的“第一杀手”。在各种心血管病中患病率最高。一 、概述三高：患病率高 致残率高 死亡率高三低：知晓率低 服药率低 控制率低三个误区：不愿意服药 不难受不服药 不按病情科学服药二、诊断血压的测量测量仪器二、诊断血压的测量测量方法 1、安静放松 2、位置规范 3、读数精准二、诊断诊断标准收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg非同日测量3次测量血压：“三同一原则” 同一时间 同一状态 同一侧三、治疗原则及降压目标治疗原则达标：将血压控制在目标值以下是根本平稳：保持血压长期平稳至关重要。综合管理：选择降压药物应综合考虑其伴随合并症情况，对已患心血管患者及具有某些危险因素的患者，应考虑给予抗血小板及调脂治疗。目的：降低心脑血管并发症的发生和死亡风险三、治疗原则及降压目标降压目标收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为： 收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg 降压药物有四类⑴利尿剂，如速尿，氢氯噻嗪，引达帕胺，用于轻、中度高血压，常见的不良反应有水电解质紊乱，高血糖，高尿酸，低钾等。 （2） B-受体阻滞剂，有倍他乐克，比索洛尔等，它可以抑制交感神经，降低心肌收缩力，减少心肌收缩力，增加心衰患者的运动耐量，适用于高血压合并缺血性心脏病的治疗，但此类药物不良反应是老年人B-受体功能低下，可引起低血糖，心率减慢，支气管痉挛等，使用时注意观察血糖，心率，呼吸。 （3）钙通道阻滞剂，如非洛地平，硝苯地平控释片，它通过抑制平滑肌L-型钙通道，从而降低细胞内钙离子的浓度，使平滑肌松弛，血管扩张而发挥降压作用，但钙通道阻滞剂可使交感神经反射性增强，导致头疼，面色潮红，下肢水肿，心动过速等不良反应，使用过程容易出现体位性低血压。 （4）血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利， 赖诺普利，贝那普利等，对顽固性高血压降压效果较为明显，但有些患者容易出现高血钾，粒细胞降低，膜性肾病，蛋白尿，急性肾功能衰竭，使用时注意监测血常规，尿常规。 （5）a-受体阻滞剂，如特拉唑嗪等，它能选择性阻断外周a-受体，解除肾上腺素能神经对血管的张力，使血管平滑肌松弛，血压下降，其不良反应为直立性低血压。四、生活方式干预健康生活方式六部曲 限盐减重多运动 戒烟限酒心态平四、生活方式干预普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛6克盐限盐——减少钠盐的摄入每人每日食盐摄入量不超过6克注意隐形盐的摄入（咸菜、鸡精、酱油等）四、生活方式干预减重——减轻体重BMI＜24kg/m2腰围＜90cm(男) 腰围＜85cm(女)四、生活方式干预多运动——规律运动中等强度运动，每次30分钟，每周5-7次比如：步行、慢跑、踏车、游泳、太极拳等。注意事项：安全运动四、生活方式干预不宜运动的高血压患者安静血压未得到控制或血压超过180/105mmHg未控制的重度高血压、高血压危象或急进性高血压高血压合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视网膜出血和严重的心律失常继发性高血压病，如肾实质病变、主动脉狭窄、甲亢、嗜铬细胞瘤、脑肿瘤引起的高血压四、生活方式干预戒烟——科学戒烟，避免被动吸烟四、生活方式干预限酒——限制饮酒白酒＜50ml（一两）葡萄酒＜100ml啤酒＜250ml女性减半四、生活方式干预心态平——心理平衡减轻精神压力，保持心情愉悦护理体会1. 注意休息，合理运动。严重高血压及高血压危象时应绝对卧床休息，保证充足睡眠，轻度高血压可适当进行一些有氧代谢运动，如骑单车，慢跑，做体操，打太极，游泳等，时间不宜过长，以病人的耐受能力为度。运动应循序渐进，不要急于求成。夏天避免在艳阳高照的时间，冬天外出时注意保暖。2. 观察监测血压变化及注意药物的疗效及不良反应。高血压病人血压不宜降得过低，过低会引起血流缓慢而引起一些