慢性支气管炎 (2).ppt

  1. 1、本文档共101页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
实验室检查 Laboratory examination 4.血气分析 artery blood gas analysis:当出现缺氧和二氧化碳潴留时,PH降低,呼酸。 并发症 Complication 自发性气胸 Spontaneous pneumothorax 呼吸衰竭 Respiratory failure 慢性肺原性肺心脏病 Chronic pulmonary heart disease 六 诊断 Diagnosis 诊断根据病史、临床症状和体征,胸部X-ray,呼吸功能综合分析。肺功能和胸部X线对肺气肿诊断有重要意义。 分型 根据临床和病理特征可分为下列类型: 气肿型(红喘型,Pink puffer,PP型,A型) 支气管炎型(紫肿型,Blue bloater,BB型,B型) 混合型 mixed types 两种同时存在。 分型 气肿型(红喘型,Pink puffer,PP型,A型) 主要病理改变:全小叶型或伴小叶中央型肺气肿,临床上隐袭起病,病程漫长。呈喘息外貌,晚期发生呼衰或伴有右心衰。 分型 支气管炎型(紫肿型,Blue bloater,BB型,B型) 主要病理改变:为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼衰和心衰。 鉴别诊断 其他类型的肺气肿, 非阻塞性肺气肿 老年性肺气肿; 间质性肺气肿; 代偿性肺气肿; 瘢痕性肺气肿。 心脏疾病 如高血压, 冠心病等, 发生左心功能不良时也亦出现劳力性气促。 慢性阻塞性肺病 Chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺病 (Chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 定义:是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,确切的病因尚不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。 支气管舒张试验:在吸入支气管舒张剂后,FEV1、FEV1/FVC降低是确定患者存在气流受限且不能完全逆转的主要依据。 慢性阻塞性肺病 (Chronic obstructive pulmonary disease, COPD) COPD肺部病变的特点 为不完全可逆性气流受限。 COPD的气流受限是小气道疾病和肺实质破坏共同作用的结果。 通常COPD 呈进行性发展。 伴有一些显著的肺外效应,这些肺外效应与疾病的严重性相关。全身效应包括体重下降、营养不良和骨骼肌功能障碍等等。 是一种可以预防、可以治疗的疾病。 诊断和鉴别诊断 Diagnosis and differential diagnosis 诊断 :根据咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续三个月,连续两年或以上,并排除其他心、肺疾病(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、心功能不全等)之后,可作出诊断。如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X-ray、呼吸功能等)亦可诊断。 鉴别诊断 Differential diagnosis 支气管哮喘 Bronchial asthma: 年龄、发作史及发作特点、个人及家族过敏史。典型病例不难区别,如哮喘并发慢支和(或)肺气肿时,则难以区别。喘息型慢支 咳嗽变异性哮喘 支气管舒张试验 鉴别诊断 Differential diagnosis 支气管扩张 Bronchiectasis: 临床特征, 肺部湿罗音多固定, 胸片 CT 鉴别诊断 Differential diagnosis 肺结核 Pulmonary tuberculosis: 结核中毒症状,胸片 肺间质疾病 Pulmonary fibrosis: CT或HRCT Velcro罗音 肺癌 Primary bronchogenic carcinoma: 吸烟史,刺激性咳嗽,痰血,胸片、CT及纤支镜。 治疗 Treatment 防治结合。 治疗目的:消除症状,防止肺功能损伤,促进康复。 急性发作

文档评论(0)

锦绣中华 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档