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脑卒中康复进展脑卒中康复的新进展脑卒中康复介入时间脑卒中康复适应症脑卒中康复的一体化治疗脑卒中康复的新理论新技术脑卒中康复的认识脑卒中的定义脑卒中(Stroke)是指急性脑血管病,一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外。是因各种原因引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,导致急性的局灶性脑功能障碍,持续时间超过24小时。中医称之为“中风”:“中”为打击之 意,又为矢石之中;“风”善行而数变,又如暴风疾至,古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来,用比喻的方法为疾病命名。脑卒中康复脑卒中是一种高发病率、高致残率、高致死性疾病,是目前威胁我国老年人身体健康的最常见疾病之一,且目前出现年轻化变化趋势。 中国每年新发脑卒中患者约200 万人,其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾,提高患者的满意度,加速脑卒中的康复进程,降低潜在的护理费用,节约社会资源。 ——中国脑卒中康复治疗指南(2011版)概 述摘自《中国急性脑血性脑卒中诊治指南2010》中华医学会神经病分会脑血管病学组撰写脑卒中康复的内涵脑卒中的康复是指 :采取一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以便使脑卒中患者重返到正常的社会生活中。康复不仅是指训练患者去适应周围的环境,而且也指调整其周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。在拟订有关脑卒中康复服务的实施计划时,应有患者本人、他们的家属以及他们所在社区等的参与。这里的“一切措施”不仅是指医学的,而且还指教育的、职业的、社会的、工程技术的等等。因此,脑卒中的康复是一种全面的康复。? 健康情况(障碍或疾病) health condition (disorder/disease) ICD-10 ICF ? 身体功能和结构 活 动 参 与 body function and structure activity participation health 功 正 常 正 常 正 常 健 康 能 损 伤 活动受限 参与局限 残 疾 functioning impairment activity limitation participation restriction disability? 环境因素 个人因素 environmental personal factors factors?脑卒中康复医疗 指从医学的角度,通过康复医生、康复护士、康复治疗师(物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、矫形支具师等)、心理医师、医学社会工作者等小组性康复医疗活动(RehabilitationTeam),对脑卒中患者进行的医学康复。 在医疗机构中实施康复医疗的内容应该与中间设施和社区—家庭中的康复连续的成为一体,因此,脑卒中的康复医疗是与其他非医学方面既有一定区别又密不可分的一个整体。脑卒中康复介入的时机康复越早越好?早到多早?重症脑卒中的康复:神经内外科重症病房(NICU)脑卒中康复介入的时机脑卒中康复介入的时间:始于脑卒中发病脑卒中发病即开始康复的内容:重症脑卒中(ICU)康复的内容:预防性康复为主、维持性康复从ICU(Intensive Care Unit)到HDU(High
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