三基操作培训--吸痰.ppt

三基操作培训--吸痰 三基操作培训---吸痰 培训目的 能掌握吸痰的目的及操作要点。 通过学习能将吸痰技能熟练应用于临床。 定义 用吸痰装置经口鼻腔，人工气道将呼吸道内的分泌物及误吸的呕吐物吸出的方法。 吸痰的目的 清除呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅。 吸痰的适应证 危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时，在病人窒息的紧急情况下，如溺水、吸入羊水等。 吸痰的难点 无菌操作 预防低氧血症（负压的选择，吸痰的时间） 预防气道粘膜损伤（压力、吸痰手法） 效果评价 电动吸引器 吸痰管的选择 模拟病例 患者，王芳，女，60岁，因肺部感染收住入院，神志清楚，痰液较多，不能自行咳出，呼吸困难，医嘱予吸痰prn 操作流程及沟通语言 翻阅病历，转抄医嘱，双人核对。 评估患者。 ①全身情况：患者目前病情、神志、呼吸状况及治疗情况。 ②局部情况：听诊双肺痰鸣音，口鼻粘膜是否正常。 ③心理情况：清醒患者对吸痰的了解程度，是否有紧张、焦虑及合作程度。 评估环境：是否清洁、安静，光线是否充足。 评估吸痰器：性能是否完好。 操作流程及沟通语言 操作前准备 (1)护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。 (2)患者：理解目的，愿意合作 (3)用物： 治疗车：上层：治疗盘(无菌缸2个，内盛无菌生理盐水、无菌镊子一把、纱布数块、)、棉签、口腔用药、压舌板、一次性吸痰管数根、手电、听诊器、弯盘、一次性巾单，无菌手套，开口器、舌钳，（必要时） 。 下层：污物桶(套好医用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)。 操作流程及沟通语言 护士：阿姨您好，我是您的责任护士小陆，请问您叫什么名字？ 患者：王芳。 护士：王阿姨，我可以核对一下您的腕带吗？ 患者：好的。 操作流程及沟通语言 护士：王阿姨，由于这两天您痰液较多，通过我们给您翻身，拍背及雾化吸入，您还是不能自行咳出痰液，导致您现在呼吸有点费力，针对您现在的情况，医生下了一个吸痰的医嘱，请问您以前吸过痰吗？ 患者：没有。 护士：那我给您简单地介绍一下，吸痰就是用一根细长的管子从鼻腔或口腔插入气道里，将气道内的痰液吸出来，从而缓解您现在呼吸困难的症状。在吸痰的过程中，可能会有恶心、呛咳等不适，这是正常的反应，您不用紧张，您能配合我一下吗？ 患者：好的。