腰椎体格检查 (2).ppt

  1. 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
腰椎体格检查 (2) 腰椎体格检查 脊柱弯曲度 : 生理弯曲 侧弯:用手指沿脊椎的棘突尖或者双侧棘突旁以适当的压力从上往下划压, 划压后皮肤出现一条红色充血线, 以此线为标准, 来观察脊柱有无侧弯 脊柱压痛 健侧到患侧 自上而下/自下而上 注意双侧对比 用右手拇指按压腰椎棘突、棘间、双侧椎旁、L3横突、臀上皮、梨状肌等部位 叩击痛 直接叩击法:检查者用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突 间接叩击法:病人取端坐位,医师用左手掌面放在病人的头顶,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手,如脊椎某处疼痛,则表示该处有病变 阳性多见于:脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折 梨状肌紧张试验 俯卧位,患侧屈膝,检查者一手固定骨盆,一手握住患侧小腿远端,推动小腿作髋关节内旋、外旋运动,外旋时出现臀部疼痛 股神经牵拉试验 取俯卧位,双腿伸直。检查者将患侧小腿上抬,使髋关节处于过伸位时,股神经某节段神经根即被突出的椎间盘压迫而张力增高,出现大腿前方疼痛则该试验阳性 感觉功能检查 感觉检查常以针刺痛觉为主,佐以冷热觉及触觉,还可以检查本体感觉 浅感觉检查:以针尖用均匀力量自近端向远端轻刺病人皮肤,来测定其痛觉是否发生变化及变化程度;分别以冷水试管和温水试管接触病人的皮肤,让其辨别冷热程度,以测定其冷热觉的变化;以棉签轻轻划过病人皮肤,观察并询问病人是否知道。以测定其触觉的变化 深感觉检查可在固定患者足趾后活动其趾间关节,检查其关节位置感觉 肌力、肌张力检查(一) 肌力、肌张力检查(二) 肌力、肌张力检查(三) 病人取仰卧位, 两下肢伸直, 医师一手置于膝关节上, 另一手将下肢抬起。正常人可抬高70°角以上。 阳性反应为伸直的下肢抬高小于70°伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。 此征为神经根受刺激的表现。见于坐骨神经痛、腰椎间盘脱出或腰骶神经根炎。 直腿抬高试验(Lasegue)征 直腿抬高试验加强实验 将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。

文档评论(0)

锦绣中华 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档