规范护理质量检查汇报书写.pptx

规范护理质量检查汇报书写规范护理质量检查会议内容 01目前我院护理质量管理体系102护理质量管理存在问题03我们需要怎样的质量安全管理？304规范护理质量检查汇总报告书写目前护理质量管理体系护理质控小组 护理质量管理委员会特殊护理单元质量管理小组基础护理质量管理小组病人安全管理小组护理服务品质管理小组护理文书管理小组 病房管理小组目前护理质量管理体系外科护理专科小组神经、精神病护理专科小组专科护理发展委员会呼吸护理专科小组消毒供应中心护理专科小组急诊护理专科小组助产及母婴保健专科小组新生儿护理专科小组肾脏病(血透、腹透)护理专科小组 心血管护理专科小组及CCU小组静脉治疗护理专科小组手术室护理专科小组 医院感染管理专科小组骨科护理专科小组危重症护理专科小组及ICU小组肿瘤护理专科小组造口伤口护理专科小组老年护理专科小组糖尿病护理专科小组目前护理质量管理体系护理教育科研管理委员会护理教学管理小组护士岗前培训小组特殊岗位专业护士核心能力培训小组护士规范化培训小组护理科研管理小组护理质量管理存在问题A检查流于形式，未深入探究式检查，未穿透质量控制的每个环节或重点环节B每次检查没有重点检查项目体现EC原因分析过于简单，未从人、机、物、法、环各个方面进行全面分析质量检查汇总报告格式不统一D未回顾上次检查主要存在问题的整改情况，未体现有效闭环管理 我们需要怎样的质量安全管理？ 每个护士的质量护理质量一个移动的目标每项工作的质量每 月每 周每个环节的质量护理质量持续改进三维图前瞻性质量管理考 核三级质控全面质量管理与评价护理质量管理的“三全理念”1全面管理全员管理提高护理质量实现可持续发展3全程管理质量控制质量计划护理质量管理三部曲质量改进 护理质质控方法个案追踪+系统追踪质量改进 追踪质量各个环节 人测机料环法追踪检查法运用科学的管理工具PDCA循环1根本原因分析（RCA）失效模式效应分析（ FMEA）3基于RCAFMEA，找到专科护理质量本底数据或基线，持续质量改进，及时检讨工作流程与制度的有效性建立前瞻性护理质量管理体系01用FMEA和RCA等方法分析医院及科室某项指标发生及发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测目标02 建立本底数据和危急值03FMEA和RCA可以找到系统和流程中存在或潜在的缺陷，并从根本上进行改善，保证护理质量的持续改进调整护理质量管理思路思路一思路二思路三思路四思路五质量建设为本，持续改进为动力。质量文化是前瞻性的，以病人安全为先，强调前瞻性风险预警管理，将问题后的被动整改变为主动质量控制。引导和帮助护士眼睛看住病人，关注和满足病人需要，解决病人问题，获得有成效的护理结局。培训护士建立临床护理思维,在指南的框架下，运用循证依据，评估发现病人问题，给予患者有效护理措施，获得护理成效。提高护理专业标准，通过查房指导控制风险、并发症规范护理质量检查汇总报告书写41亮点评分情况96下次检查预期目标存在问题统计25检查内容及重点项目存在共性问题87例2017年9月护理质量检查汇总整改建议原因分析3上次检查整改情况追踪 护理质量持续改进有成效并形成闭环管理PADC