预防流行性感冒 (3).ppt

预防流行性感冒 (3) 你感冒过吗？ 预防流行性感冒 第二福利院健康教育 王 宁 利民中医院 国家卫生和计划委员会1月8日文件 目前,我国处于流感疫情高发季节, 2017-2o18年冬季报告· 病例数明显高于往年同期水平。本次流感甲型、乙型流感病毒同时流行,自2017年12月份以来,各地相继进入流感季节性高峰,流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于既往三年同期水平,重症病例也比往年明显增多,各地医行机构诊疗压力增大。 流 感 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 HIN1、 H3N2亚型及乙型流感病毒中的 Victoria和 Yamagata系。 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感, 56℃.条件下30分钟可灭活。 流感 V.S. 普通感冒 很多人分不清流感和普通感冒，常常会混淆，其实，流感和普通感冒截然不同。 ▲ 流行病学 (-)传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都.有传染性。受感染动物也可成为传染源,人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。 (=)传播途径 流感主要通过打喷嚏和唾沫等传播,也可经口腔、鼻腔、眼晴等粘膜直接或间接传播。接角生被病毒污染的物品也可引起感染。人感染含流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。 (三)易感人群 人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。 (四)重症病例的高危人群 下列人群感染流感病毒,较易发展为重症病例,应给子高度重视,尽早(发病48小时内)给予抗病毒药物治疗,进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。 1.年龄51岁的,(年龄2岁更易发生严重并发症) ; 2.年龄 65岁的老年人; 3,伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、野病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经月几内疾病、代谢及内分、i必系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或 HIV感染等致免疫功能低下); 4.肥胖者[体重指数(bodymass index, BMI)大于30, BMI= 体重(kg)/身高(m) 2]; 5. 妊振期妇女。 并发症 肺炎是流感最常见的并发症, 其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、横纹肌溶解综合征和成毒性休克等。 1.肺炎 流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、旅性痰、吸困难,月市部湿性罗音及月市实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎重達球苗、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。 2.神经系统损伤 包括脑炎,脑月莫炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰一巴雷综合征(Gui1lain-Barre syndrome)等。 3.心脏损伤 心脏损伤不常见,主要有心月几炎、心包炎。可见月几酸激時升高、心电图异常,重症病例可出现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心月几梗死、缺血性心月庄病相关住院和死l::-的风险明显增加。 4.月几炎和横i文月几溶解 主要症状有月几痛、 月几无力、肾功能衰竭,血清月几酸激酶、月几红蛋白升高、急性肾损伤等。 5.破毒性休克 表现为高熱、 休克及多月庄器功能障碍等。 外周血常规:白细胞总数一般不高或降低,重症病例淋巴细胞计数明显降低 血生化: 部分病例出现低t甲血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氧酸氧基转移酶、丙氧酸氧基转移酶、乳酸脱氢時、肌西f等升高 影像学表现 并发肺炎影像学检查可見肺内班片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶;进展迅速者,可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变,个别病例可见胸腔积液。