慢性阻塞性肺疾病 (7).ppt

慢性阻塞性肺疾病 (7);第三篇 呼吸系统疾病;;结构功能与疾病的关系; 肺是一个低压、低阻及高容的器官 1.当肺毛细血管压增高（左心衰、二尖瓣狭窄等）时，可继发肺水肿。 2.当低蛋白血症（肝硬化、肾病综合征）时，会引起肺间质水肿或胸腔积液。 肺有两组血管供应 肺循环的动静脉——气体交换的功能血管 体循环的支气管动静脉——气道和脏层胸膜的营养血管 ; 呼吸系统疾病病因; 呼吸系统疾病的诊断; 呼吸系统疾病防治 ;（四）定期胸部X线检查：早期发现肺癌 （五）定期肺功能检查：早期诊断COPD （六）CT肺动脉造影：诊断PTE （七）抗感染、氧气、祛痰止咳、解除支气管痉挛等治疗的应用 ;（八）仪器设备的更新、重症监护病房组织及管理系统的建立、对呼吸衰竭的抢救，降低病死率 （九）分子生物学进展，为呼吸系统疾病的治疗提供了广阔的前景，如缺失基因的补充、基因转染、人重组抗体等 （十）微创技术（胸腔镜）的使用、非创伤性面（鼻）罩通气的推广、肺移植的开展; 慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD);案例;课后思考;案例;辅助检查;案例;具有气流受限特征的肺部疾病 气流受限不完全可逆性，呈进行性发展 部分有可能伴有气道高反应;COPD是常见病、多发病 40岁以上患病率8.2% COPD居当前全世界死亡原因的第3位。 中国呼吸病死亡城市第4位(13.89%) ，农村第一位(20.04%) 全国每年因COPD死亡100万人，COPD致残500万-1000万人 世界COPD日：每年11月第3周的星期三;一.病因与发病机制;病因和发病机制 ;;;二、临床表现★ ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ; 三、辅助检查 ;实验室和其他检查 ;实验室和其他检查 ; 四、诊断与鉴别诊断 ;诊断标准;程度分级;病程分期;鉴别诊断 ; 五、治疗★ ;高危因素：脱离。 舒张支气管：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类。 祛痰药：氨溴索、N-乙酰半胱氨酸。 糖皮质激素：联合使用 长期家庭氧疗（LTOT）：延缓肺动脉高压发生。;治 疗; 六、预防 ;预 防 ; 课堂小结