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学校急性传染病 预防与控制 传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。此类疾病是由病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)侵入人体内引起,病原体在体内繁殖或产生毒素,并对正常细胞及其功能造成破坏,严重时可导致感染者死亡。这些病原体,能通过多种途径,从一个传染源(例如病人、病畜)传到另一个人身上,在人与人或动物之间相互传染,使其他人也感染同样疾病。 传染病发生的三个环节 传染源-----------流感病人 传播途径--------病人飞沫、污染物品 易感人群--------未接种过流感疫苗人群 “阻击”传染病 三个环节不可少 传播途径1.空气、飞沫、尘埃 以呼吸道为进入门户的传染病,如麻疹、流感、水痘等 (1)飞沫传播:当学生或老师在讲话、咳嗽、打喷嚏时,通过唾液飞沫、空气飞沫将病菌传播给他人。据有些资料统计,人们在讲话、咳嗽时飞出来的唾液飞沫速度很快,每秒有16米,并且喷出来的唾液数量有几百个甚至几万个,打喷嚏更可怕,喷出来的飞沫,每秒40米。 (2)灰尘传播:患者的痰液、鼻涕里都含有大量病菌,由于平时不注意卫生,随地吐痰、拧鼻涕。这些脏物干燥后,病菌就夹在灰尘中随空气到处飞扬,结果被健康人吸入就会感染。 (3)直接接触传播:手是传染病菌最直接的途径。在传染病流行期间,患者手上都沾有大量病菌。他们所接触的物品表面都留下大量病菌。如果健康人不注意,直接接触患者的物品,这是病菌就有可能从鼻腔进入呼吸道引起感染。 传播途径 2.水、食物、苍蝇 — 以肠道为进入门户的传染病,如菌痢、伤寒等 3.手、用具、玩具 —— 又称日常生活接触传播,如手足口病 4.虫媒 传播 —— 蚊子、跳蚤等,如乙脑等 5.血液/体液/血制品 —— 见于乙肝、艾滋病等 6.土壤 —— 被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径 学校常见传染病种类 流行性感冒 急性出血性结膜炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩红热 水痘 手足口病 流行性感冒 传染源:病人和带菌者 传播途径:空气飞沫传播 潜伏期:1~3天 临床表现: 症状较普通感冒重,表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适 水 痘 传染源:病人为唯一传染源 传播途径:密切接触及空气飞沫传播 潜伏期:12~21天,平均14天 临床表现: 1-发热:低热或中等发热及头痛、全身不适 2-疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展为疱 疹,形似露珠水滴,3~5mm大小,疱液透明,后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端,四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。 流行性腮腺炎 腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。 腮腺炎主要在儿童和青少年中发生,尤以5—15岁患者较为多见 ,由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。 本病潜伏期14—21天,平均18天。 临床表现: 1、腮腺肿大:为该病的特征性病变,75%患者表现为双侧腮腺肿大,疼痛明显 2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状 流行性脑脊髓膜炎(流脑) 流脑通过呼吸道传播,传染源主要是健康携带者。 婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年,冬春季节高发。 潜伏期为2-10天,平均4天左右。 临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。 猩红热 传染源:病人和带菌者 传播途径:空气飞沫传播 潜伏期:通常2~3天 临床表现: 1、发热:多为持续性,可达39℃ 2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生 3、皮疹: 发热后第2日,由耳后、颈部及上胸部开始发疹,分布均匀,针尖大小的丘疹,按压会褪色,伴有发痒的感觉。 4、“草莓舌”、“杨梅舌”:舌乳头肿胀形成“草莓舌”,2~3日后舌苔脱落,舌乳头凸起,称为“杨梅舌” 麻 疹 由于近年来麻疹疫苗的应用,使麻疹的临床症状变得不十分规律。 典型麻疹有潜伏期,前驱期,出疹期和恢复期,典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期:平均为10-14天。前驱期:2-4天,发热上呼吸道卡他结膜炎等,此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点,称柯氏斑,是早期诊断麻疹的标志。出疹期:多在发热4-5天后出现,持续2-5日不等,皮疹为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底,出疹时体温达到高峰,皮疹出齐后体温开
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