市科技重大专项项目申报书.pdf

附件 3 赣州市科技重大专项项目申报书 技术领域： 项目名称： 申请单位： （盖章） 项目负责人： 负责人电话： 推荐部门： （盖章） 申报时间： 年 月 日 赣州市科学技术局 二〇一六年制 填 表 说 明 1、对应技术领域请严格按照项目申报指南的技术领域进行填写； 2、项目阶段：前期研究、小试、中试、产业化； 3、技术水平：国际领先、国际先进、国内领先、国内先进、省内领 先、省内先进； 4、课题活动类型：应用技术研究、应用研究、产业化开发、其他； 5、技术来源：国外技术、省外技术、省内技术、自主技术； 6、创新类型：原始创新、集成创新、引进消化吸收再创新； 7、申请书采用 A4 纸，于左侧装订； 8、上报的申请书（含证明材料）装订成册一式七份，凡申请书中所 要求的各种证明材料必须提供原件， 由各县市区科技局、 赣州开发区 经发局、赣州蓉江新区经发局、高校科技处、各医院科教科、赣南科 学院科研项目主管科室等主管部门负责审查核实后退还。 一、单位基本情况 1、主承担单位基本信息 单位名称 单位地址 邮编 统一社会信用 单位电话 代码 开户银行 信用等级 开户户名 银行账号 姓名 职务 职称 手机 单位负责人 科研负责人 2、参与（合作）单位信息 单位 1 名称 统 一 社 会 信 用 代码 单位地址 公章 邮编 项目联系人 手机 单位 2 名称 统 一 社 会 信 用 代码 单位地址 公章 邮编 项目联系人 手机 二、项目基本情况 1、项目基本信息 项目名称 对 应 指 南 技 术 领域 项目开始日期 项目结束日期 2、项目负责人 姓名 性别 职称 职务 毕业院校 专业 所在单位 手机 3、参加项目（课题）人数 高级 人，中级 人，初级 人，其他 人； 总人数 人。其中 博士 人，硕士 人，学士 人，其他 人。 4、项目技术及知识产权状况（单位：项数） 目前项目阶段 技术水平 课题活动类型 技术来源 创新类型 是