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临床诊断知识库的构建与应用.pdf

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临床诊断知识库的构建与应用 CHIMA 2019 诊断数据的结构化与标准化有多重要 重点病种 上报 医疗质量监测 医学科研 结构化诊断 临床路径 评级要求 DRGs研究和考核 CHIMA 2019 医师评价对比 CHIMA 2019 绩效分析医生比较 CHIMA 2019 结构化+标准化=高质量? • 使用诊断字典能保证诊断的结构化 • 使用诊断字典能保证诊断的标准化 • 使用诊断字典就能保证诊断的准确性吗? • 使用诊断字典就能保证编码的准确性吗? CHIMA 2019 医生和编码员之间的矛盾 医生 编码员 教育背景 医学 统计学、信息学 工作性质 根据病情完成诊断 根据诊断完成编码 对诊断的要求 符合医学术语习惯 符合ICD编码规范 对对方的依赖 没有编码查询不便 没有诊断没有工作 对对方的抱怨 ICD字典诊断不完整 诊断信息丢失严重 CHIMA 2019 诊断到底容易不容易 CHIMA 2019 诊断知识库支持下的结构化诊断 CHIMA 2019 诊断知识库支持下的结构化诊断 CHIMA 2019 诊断知识库支持下的结构化诊断 CHIMA 2019 诊断知识库支持下的结构化诊断 CHIMA 2019 诊断知识库支持下的结构化诊断 CHIMA 2019 智能提示 CHIMA 2019 修改历史 CHIMA 2019 上报 CHIMA 2019 上报审核 CHIMA 2019 诊断知识库支持下的结构化诊断

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