美国医院绩效评⽐比的历程及经验教训.pdf

美国医院绩效评⽐的历程及经验教训 - 从犹他州卫⽣信息中⼼的视⻆ 2 提纲 I. 背景 II. 现状 A. 民间组织的报告 B. 联邦 C. 州 III. 经验教训及机遇与挑战 CHIMA 2019 3 中美健康和开⽀的⽐较 指标 中国 美国 出⽣时预期⽣命值 76岁 79岁 Life expectancy at birth, total (years) in 2017 健康开⽀占GDP的百分⽐ 5% 17% Current Health Expenditure (% of GDP) in 2016 政府国内健康开⽀占政府总开⽀的百分⽐ Domestic general government health expenditure (% of 9% 39% general government expenditure) in 2016 accessed 2019.06.13 CHIMA 2019 4 美国政府参与医院绩效评⽐的起因 • ⾃上世纪⼋⼗年代后，医疗开⽀呈指数型增长趋势 • 政府的医疗经济负担越来越重 • 医疗付费模式从“Fee for Service” 按服务量付费转变到 “Managed Care” 管理下的治疗，医疗体制和⾏业也发 ⽣变化，进⽽对政府的职能提出新要求 CHIMA 2019 七个⻄⽅国家医疗费⽤增⻓ 美国 CHIMA 2019 6 美国医保开⽀的增长 Medicare 联邦政府⽼ 年⼈（65+）医疗保险 Medicaid 联邦和州政 府低收⼊⼈群医疗保险 Private 私⼈商业医疗 保险（雇主为雇员买） / interactive/?display=U.S.%20$ %20Billionsservice=Hospitals,Physicians %20%26%20Clinics,Prescription%20Drug CHIMA 201