术前访视术后回访与术中查对的重要性26页文档.ppt

术前访视、术后随访与术中病人安全防护 重庆学府医院手术室 刘强 学习目标： 1 、了解术前访视、术后随访的方法和意义； 2 、掌握术中病人安全防护的具体措施； 3 、掌握手术切口分类和切口愈合分级。 随着社会的不断发展，医疗科技水平的不 断提高，人们对医疗服务质量的要求也越 来越高，所以为满足人们对医疗服务质量 的要求，同时为保证医疗服务安全，我们 要不断提高自身要求，加强医疗服务理念。 手术治疗是医院重要的治疗手段之一，而 手术治疗当中存在的服务问题与安全问题 成为当今医院医疗纠纷的一大来源，所以 为，为保障病人生命与健康安全，同时避 免或减少医院医疗纠纷发生，为患者提供 良好地就医氛围，我们必须重视医疗服务 质量和医疗安全质量。 为保证手术治疗中的医疗服务质量和安全 质量，在实际的临床工作中，我们必须做 好对以下三项工作的把关： 一、术前访视 二、术中病人安全防护 三、术后随访 学习重点： 1 、术中病人安全防护 2 、手术切口分类和伤口愈合分级 一、术前访视 1 、概念 术前访视是指为了更好的使患者配合医护人员顺利 的完成手术，手术前一天由手术室护士对择期手术 患者进行的访视。包括了解患者一般资料和临床资 料，并对病人进行术前宣教等。 2 、访视收集资料的主要途径 （ 1 ）通过病历 （ 2 ）通过病人 3 、术前访视收集资料的内容 a 、通过阅读病历我们可以收集患者术前诊断、手术 名称、手术部位、各种检查结果、有无特殊感染、 配血情况、过敏史、手术史等资料。 b 、通过与病人交谈我们可以收集患者的心理状态、 社会经济情况等资料。 4 、术前访视中的术前宣教工作 目的： a 、 减轻患者术前紧张焦虑的情绪 b 、使患者配合医护人员完成手术 内容： 根据手术麻醉方式的不同告知患者术前禁食、禁 水的时间，告知患者不要化妆，去掉饰物、义齿， 更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方 法及重要性，介绍手术室环境、手术时注意事项 等。 5 、术前访视中对访视人员的要求 访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情， 主动自我介绍，耐心解答患者提出的问题，以减 轻患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私， 根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗 制度，并将访视内容认真记录与术前访视单上。 6 、术前访视的意义 通过术前访视可以给予患者心理上的疏导和安慰， 减轻其焦虑恐惧心理，使患者对护士产生信任， 做好必要的身心准备，处于接受手术的最佳心理 和生理状态，并且通过访视，护士对手术中的特 殊用物进行准备，对手术中可能出现的特殊情况 进行评估，是护理人员对手术病人做到心中有数， 保证手术的顺利进行。 二、术中病人安全防护 1 、目的： 保证医疗安全，严防差错事故的 发生。 2 、内容及防护的具体措施： （ 1 ）防止接错患者： a 、到病房接患者时，凭手术通知单查对科室、床 号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位及 手术时间。 b 、将病人接到手术室后，须送到指定手术间，由 巡回护士第 2 次核对以上信息。 c 、麻醉、手术开始前，由麻醉医生、第一助手第 3 次核对以上信息。 严格执行 手术安全核查制度 即由具有 执业资质 的手 术医师、麻醉医师、手术室护士三方分别在麻醉 实施前、手术开始前、患者离开手术室前，共同 对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 并认真如实填写 手术安全核查表 。 （ 2 ）防止摔伤患者： a 、接送患者出入门边时，注意保护患者头部及手足，防止 碰伤；移动患者至手术床或运送车时，需有人扶住车身， 防止滚动摔伤；运送途中，应拉上床挡，手推床头，脚在 前，头在后以利于观察患者情况，运送动作应轻巧、稳妥， 防止意外伤。 b 、患者（尤其是小儿、躁动者）在手术床上等待手术或等待 护送时，应有护士床旁守候，必要时上约束带，防止坠床， 清醒患者可进行安全知识教育。 c 、全麻诱导期患者应有人在床旁照顾，注意患者肢体位置， 防止挤压撞伤，必要时上约束带。 d 、经常检查交换车性能，保持良好状态，防止接送途中摔伤 病人。 （ 3 ）、防止手术部位错误 a 、脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称器官手 术时