儿科学经典课件 泌尿系统疾病讲课讲稿.ppt

临 床 医 学 专 业 课 程;临床病例女，7岁7个月，因“水;病史特点 患儿，女，7岁7个月;临床问题在病史和体检上，还要进;儿科学PEDIATRICS ;肾小球组织结构;肾小球基底膜;急性肾小球肾炎 acute g;概念定义：以血尿为主，伴不同程;急性链球菌感染后肾炎Acute;概述定义 A组β溶血性链球菌感;病因A组β溶血性链球菌感染途径;不同感染途径所致的APSGN的;APSGN发病机制 A族溶血性;病理模型图;病理光镜图;病理电镜图;临床表现 前驱感染典型病例：血;血尿离心后尿沉渣RBC＞3/H;无标题;蛋白尿正常尿蛋白≤100mg/;浮肿;高血压 ;少尿与无尿少尿：新生儿＜1ml;严重循环充血 发生：起病1周内;高血压脑病 高血压导致脑血管痉;急性肾功能不全 氮质血症水、电;无症状性急性肾炎亚临床状态镜下;肾外症状性急性肾炎有链球菌前驱;以肾病综合征表现的急性肾炎水肿;实验室检查 尿常规：Pro+~;典型链感后肾炎诊断链感史临床症;鉴别诊断IgA肾病：上呼吸道感;治疗 休息饮食：盐、水、蛋白质;病程与预后 2周±：临床症状改;有何区别?;肾 病 综 合 征 nephr;定义 一组由;蛋白尿蛋白尿大量蛋白尿：定性＋;水肿;分类原发性 (Primary);原发性肾病综合征Primary;发病情况性别：男女 约2-;病因分子屏障静电屏障;病理（模型）;病理（电镜）;发病机制 IgG补体抗凝血酶结;临床表现单纯性NS 肾炎性NS;两型比较 ;并发症 感染电解质紊乱与低血容;感染(infections)最;电解质紊乱原因： 禁盐 ;高凝状态原因：血液浓缩、高脂血;诊断与鉴别诊断确诊肾病综合征（;PNS与典型APSGN鉴别要点;治疗一般治疗糖皮质激素治疗;一般治疗休息饮食：盐1-2g/;初治病例糖皮质激素治疗短程疗法;糖皮质激素反应判断激素敏感：＜;复发和激素依赖病例的激素治疗查;激素冲击疗法适应症：频复发、激;激素副作用代谢紊乱消化性溃疡机;预后与病理类型关系密切灶性硬化;泌尿道感染 Unrinary ;概 述病原体直接侵入尿路，在尿;病因宿主的易感因素 小;临床表现急性感染 新生儿以全身;临床表现慢性感染 ;实验室检查 (一)尿常规 ;影像学检查X线检查 排尿性;有UTI 症状, 中段尿培养菌;治疗原则缓解症状清除细菌防止复;急性感染 新生儿???6月小儿