急诊科刘艳平车和轮椅的使用规范40页.ppt

平车和轮椅的正确使用 房县人民医院急诊科 刘 艳 轮椅的构造 把手 后轮 手轮圈 前轮 脚踏板 坐垫 扶手 靠背 脚托 刹车 轮椅的种类 １．运送不能行走但能坐起的病人。 2 ．帮助病人离床活动，促进血液循环 和体力恢复。 一、轮椅运送技术 （一）目的 （二）适用人群 1 ．各种原因引起的步行功能减退或丧失者。 2 ．非运动系统疾病，但步行对全身状态不利 者。 3. 中枢神经疾患独立步行有危险者。 4. 高龄老人。 1. 护士准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲 。 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。 4. 环境准备 2. 病人准备 3. 用物准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽 敞，便于轮椅通行。 轮椅（性能良好），外套或毛毯（根据 季节准备），别针，软枕（按需要备）。 （三）准备 （四）、操作方法 床上向轮椅移动 （ 1 ）协助病人坐轮椅 将轮椅推至床旁， 使 椅背与床尾 平齐，将脚踏板翻起，拉起双侧 车闸以固定车轮。如无车闸，护士应站在轮椅 后面固定轮椅，防止前倾。扶病人上轮椅，病 人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把 脚踏在脚踏 板上。 （ 2 ）推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽 量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车。 （ 3 ）协助病人下轮椅将轮椅推至床旁， 固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。 1. 轮椅与床 30 — 45 ° 2. 病人手扶护理员肩或颈 3. 右腿伸到病人两腿间，抵住患侧膝部 4. 护理员伸手至病人肋下，协助病人身 体后移。 轮椅上包裹保暖法 协助病人坐轮椅 （ 1 ）从轮椅向座便器移动时，轮椅斜放， 使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅。协 助患者足部离开脚踏板，健侧手按到轮椅 的扶手，护士协助其站立、转身，坐在座 便器上。 （ 2 ）从座便器上转移到轮椅上时，按从轮 椅向座便器移动的程序反向进行。 轮椅向座便器移动 1 、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者； 2 、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。 3 、下坡：倒转轮椅，使轮椅缓 慢下行，伸展头部和肩部并 向后靠。 使用轮椅上下坡 ? 1 、 上台阶 ：脚踩轮椅后 侧的杠杠 — 抬起前轮上移 台阶 — 再以两前轮为支 点 — 双手抬把手 — 抬起后 轮 — 平稳地移上台阶 使用轮椅上下台阶 ? 2 、 下台阶 ：病人和护 理人员背向前进方向 — 护理员在前，轮椅在 后 — 嘱病人抓紧扶手 — 提起车把 — 后轮转移到 台阶下 — 以两后轮为支 点 — 抬起前轮 — 平稳地 把前轮转移到台阶下 使用轮椅上下台阶 推轮椅进出电梯 原则：背向前进方向。护理 员在前，轮椅在后。 （五）、注意事项 (1 ）经常检查轮椅，保持良好的性能，确保病人安全； （ 2 ）禁止踩踏脚板上车。患者上或下轮椅时一定要将脚踏板翻起，让病 人脚着地，以免病人因失去平衡而摔伤或损坏脚踏板。 （ 3 ）推到斜坡处一定要倒过来下斜坡，避免因惯性致患者摔出轮椅。 （ 4 ）对特殊病人使用安全带 。 （ 5 ）使用轮椅时 , 注意保护自己的脚不被辗伤 ； （ 6 ）自行操作时严禁在斜坡处进行休息 （ 7 ）推轮椅速度要慢，保持平稳，以免病人不适或发生意外。 （ 8 ）注意保暖，防止受凉。 （ 9 ）运送过程中注意观察病人病情变化。 （ 10 ）在运送过程中若送过传染病人、出血病人或呕吐病人，由该运送人 员随时清理血迹、污物，及时以 1000mg% 的 84 消毒液擦洗轮椅。（即 1000ml 水加 20ml84 消毒液）。 （ 11 ）在工作中发现轮椅出现故障或损坏，及时报告科室负责人，送相应 科室修理。 （六）、维护保养 1 、保持车身清洁，放于干燥通风处，防止配 件生锈； 2 、定期检查轮椅使用情况，及时检修转动各 部位，定期加注少量润滑油； 3 、保持轮胎气压充足，不能与油、酸性物质 接触，以防变质。 平车运送法