胃肠运动生理及疾病诊断.pptx

胃肠运动生理及疾病诊断 医院 消化科 胃肠运动生理 胃肠动力疾病 胃肠动力检测技术 主要内容1.2.3.胃肠运动生理纵纵环斜环斜1.平滑肌胃肠壁平滑肌层结构胃肠运动生理1.平滑肌运动方式MMC: migrating motility complex（移行性复合运动）Peristalsis （胃肠蠕动）Segmentation contraction （小肠的分节运动）Haustral contraction （大肠的袋状运动）Mixing and mass movements （混合运动和集团运动）胃肠运动生理1.平滑肌Ca2+依赖的SMC收缩机制Three main mechanisms responsible for generating the Ca2+ transients that trigger smooth muscle cell (SMC) contractionA, receptor-operated channels (ROCs) or a membrane oscillator induces the membrane depolarization (ΔV) that triggers Ca2+?entry and contraction.?B, a cytosolic Ca2+?oscillator induces the Ca2+?signal that drives contraction.?C, a cytosolic Ca2+?oscillator in?interstitial?cells?of?Cajal(ICCs) or atypical SMCs induces the membrane depolarization that spreads through the gap junctions to activate neighbouring SMCs.?Michael J Berridge. J Physiol. 2008;586(Pt 21):5047-5061 胃肠运动生理1.平滑肌Ca2+依赖的SMC收缩机制constractionATPATPATPExp er i mental Diabetes Research Vo lume 2011Journal of Cellular Biochemistry ，11 September 2012Neurogastroenterol Motil (2012) 24, 802–811 胃肠运动生理结肠ICC 免疫组化 结肠ICC 免疫荧光 2.Cajal间质细胞(ICC)ICC的发现 1893年，西班牙神经解剖学家Cajal首次发现 ——interstitial cell of Cajal，ICC 存在于胃肠道组织中，类似神经元 以网络状分布在胃肠神经末梢及平滑肌之间→ ENS-SMC-ICC组成“功能元件”胃肠运动生理肌间ICC肌内ICC深层肌丛ICC肌内ICC黏膜下ICCIC-SM2.Cajal间质细胞(ICC)分 类Ward SM, et al. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001, 281(3): G602-G611.胃肠运动生理2.Cajal间质细胞(ICC)分 布主要功能胃肠运动生理 产生和传导节律性慢波电活动（胃肠起搏细胞） 推进肌电活动的扩布 参与神经冲动的传导 其他功能其他功能 免疫调节 修复 生长 纤维化2.Cajal间质细胞(ICC)——这些功能均与ICC的特殊结构有关胃肠运动生理 3.神经调节 胃肠运动生理内皮素 （endothelin，ET）蛙皮素 （bombesin） 速激肽 （tachykinin，TNK） 5-羟色胺 （5-HT）胃动素 (motilin，MTL)胃泌素 (gastrin，GAS)胆囊收缩素 （cholecystokin，CCK）P-物质 （substance P，SP） 4.胃肠激素 兴奋性胃肠激素胃肠运动生理甘丙肽（galanin，Gal）降钙素及降钙素基因相关肽（CGRP）胰多肽族 胰多肽 （pancreatic polypeptide ，PP） 神经肽Y （neuropeptide Y，NPY） 酪酪肽 （peptide YY，PYY）血管活性肠肽 （vasoactive intestinal peptide，VIP） 生长抑素 （somotostatin，SS） 神经降压肽 （neurotensin，NT） 阿片肽 （opioid peptide）垂体腺苷酸环化酶激活肽 （pituitary adenylate cyclase activating polypeptide， PACAP） 4.胃肠激素 抑