医疗器械首营企业审核表word版本.doc

医疗器械首营企业审核表 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 首营企业审核表 填表日期： 单位编码 邮政编码 企业名称 注册地址 联系电话 传真号码 法定代表人 负责人 质量负责人 联系人 联系人身份证号码 联系人电话 注册资金 许可证号 有效期至 年 月　日 营业执照号 有效期至 年 月　日 法人委托书 □ 有 □ 无 有效期至 年 月 日 质保协议书 □ 已签订 □ 暂未签订 有效期至 年 月 日 类 别 □ 器械生产企业 □ 器械经营企业 □生产范围 □经营范围 业务部门 审核意见 负责人： 年 月 日 质管部门 审核意见 负责人： 　　　　 年 月 日 总经理/质管副总审批意见 □同意作为合格供货方 □不同意作为合格供货方 签字： 　　　　 年 月 日