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糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常
临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦,久病可致多系统损害
XX村甲级卫生室
2型糖尿病
...约占糖尿病患者总数的95%
...胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其发病基础
...多见于成年人,起病比较缓慢,病情较轻
...体型较肥胖,较少自发性酮症
...多数患者不需胰岛素控制血糖
XX村甲级卫生室
糖尿病 饮食疗法
控制饮食:是一项基础治疗措施
甜食不吃 、水果少吃 、主食限量 、少吃多餐 、远荤近素 、戒酒忌咸
注意:
儿童、孕妇、哺乳期、营养不良等酌加、肥胖酌减
使胖者的体重下降到标准体重的±5%
物质的分配:
蛋白质:0.8 ~ 1.2g/kg/日
脂肪占总热量30 ~35%
碳水化合物占总热量50 ~60%
三餐分配:
早 1/5、中 2/5、晚 2/5
或1/3、1/3、1/3
或1/7、2/7、2/7、2/7
提倡食用青菜、豆类、块根类、粗谷物,含糖成分低水果
XX村甲级卫生室
体育锻炼(糖尿病)
提高对胰岛素的敏感性;降血糖
促进糖利用,减轻胰岛负担,使血糖下降
加速脂肪分解;增强体力,改善代谢,促进健康
项目:全身性、长时间、低强度、简单易行(?)
时间:餐后1小时开始
运动量:靶心率=170—年龄
原则:循序渐进、持之以恒、量力而行
方法:准备活动,锻炼,放松活动
运动的益处
...促进血液循环
...缓解轻中度高血压
...减轻体重
...提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗
...改善血糖
...降低 LDL-C和甘油三酯, 升高 HDL-C
...减少血小板凝集因子,减少血栓形成
...减少心血管疾病危险性
...增加肌肉的力量与灵活性
...使身材匀称,自我感觉健康
XX村甲级卫生室
糖尿病药物治疗
口服降糖药物治疗:
1、促进胰岛素分泌的药物:磺脲类药物和非磺脲类药物
2、抑制肝葡萄糖生成的药物:双胍类药物
3、延缓葡萄糖吸收的药物:α-糖苷酶抑制剂
4、增强胰岛素作用的药物:TZD: 噻唑烷二酮类
胰岛素的主要作用
1)促进血中的葡萄糖进入细胞内
2)促进葡萄糖合成糖原或代谢供能
3)抑制糖原分解和糖的异生
4)抑制脂肪的分解
XX村甲级卫生室
预防糖尿病
少饮酒,不吸烟
常运动,多果菜
限制肥肉限制糖
合理膳食少放盐
主食宜粗不宜细
起居规律足睡眠
精神放松情绪稳
超重肥胖要避免
XX村甲级卫生室
高血压诊断标准
目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:
正常血压 收缩压(mmHg)120 舒张压(mmHg)80
正常高值 收缩压(mmHg)120~139 舒张压(mmHg)80~89
高血压收缩压(mmHg) ≥140 舒张压(mmHg)≥90
1级高血压(轻度)收缩压(mmHg) 140~159 舒张压(mmHg)
90~99
2级高血压(中度)收缩压(mmHg) 160~179 舒张压(mmHg)
100~109
3级高血压(重度) 收缩压(mmHg)≥180 舒张压(mmHg)
≥110
单纯收缩期高血压 收缩压(mmHg)≥140 舒张压(mmHg)90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
3
高血压患者饮食注意事项
食盐的限制: 世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以<6 g为宜。
一餐之进食量宜少,一天之总热量应限制。
限制油脂[尤其是动物性脂肪]。
摄取均衡的饮食。 如蔬菜、水果、油脂类[植物油]、五谷类、鱼肉[瘦]、蛋、奶、豆类。
避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。
多摄取含高纤维的食物以防便秘。
避免摄取高胆固醇食物。
经常食用降低血脂的食物 如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黄豆等。
多吃鱼、大豆及其制品
多食富含钾镁碘锌的食物
XX村甲级卫生室
.
五种降压茶
山楂茶,有助消化、扩张血管、辅助降低血
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