资料PPH术前术后护理.ppt

混合痔的症状 便血及肛门坠胀疼痛瘙痒，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。 ., * 内痔的症状 内痔初期：以便血为特征。痔核较小，质柔软，便血为手纸带血或是滴血，无疼痛。 中期：痔核较大隆起，质柔软，便时痔核脱出肛外，便后自行回纳，便后出血或多或少，肛门坠涨瘙痒。 后期：痔核更大，质地较硬，便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回。 ., * 痔疮的治疗 治疗痔疮方法上千种，其最为常见的几种方法：药物治疗、手术治疗 手术分为两种：一种是传统手术，一种是仪器治疗。例如PPH、COOK、HCPT等 PPH手术优势：? 1、PPH手术安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。? 2 、PPH手术无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。? 3 、PPH手术创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。? 4 、PPH手术手术时间短：整个过程只需半小时左右5、PPH手术诊疗范围广：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。 ? 5、PPH手术适合对象多：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。 ., * PPH手术：利用环状痔疮缝合枪，把已脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，令痔疮不再胀大，减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。 PPH的吻合口在肛门齿线以上，没有敏感的痛觉神经末梢，因而术后疼痛明显减少，且术后患者恢复时间快。该技术适应症广泛，可运用于内痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。 ., * PPH术（procedure for prolapse and hemorrhoids） 又称吻合器痔上黏膜环切术，是1998年由意大利学者Longo首先报道，他是在切除肛垫上直肠黏膜段的同时进行机械自动吻合，并将位于黏膜下层的动、静脉血管断流，保留并提拉了脱垂的肛垫，减少了手术的创面，有利于伤EI的愈合，具有技术安全，疗效可靠，手术时间短，术后疼痛轻，并发症少，配合相应的护理措施，患者恢复快，缩短了住院时间，降低了手术费用，取得了满意的效果，现将围手术期护理体会报告如下。 ., * PPH术前术后护理术原理： PPH手术不同于激光及传统手术，其原理是利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治的目地。 ., * 术前护理 1.入院健康指导 责任护士积极热情的接待病人，给患者介绍住院环境、主治医师、负责护士，使患者很快融入到这个大环境中来，还要说明痔疮发生的原因及其症状体征，以及PPH的重要性和先进性，手术方法、术前术后的注意事项，介绍一些现有的成功病例，以减轻患者的心理负担，消除恐惧焦虑情绪，使其愉快接受手术。 2、常规术前准备护理 责任护士指导协助患者做好PT、APTT、血RT、术前四项（乙肝三系、丙肝抗体、爱滋抗体、梅毒试验）、肝功、血糖、心电图等检查；术前晚给予流质饮食，术日晨禁饮食；术前2小时给予开塞露60 ml肛注，肛注15-20分钟后排空大便，以清洁肠道；并清洗肛门会阴部，保持手术部位清洁，保证手术的顺利进行。 ., * 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 PPH术前书后护理 外三科 樊丽 ., * 得痔疮的原因 1 痔疮的分类与症状 2 术前护理 3 PPH术前术后护理术原理 4 目　　录 痔疮的治疗 5 术后护理 6 ., * 十人九痔，从这民间谚语里可以看出痔疮是现代人最常见的疾病之一。痔疮是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。占所有肛肠疾病中的87.25%。在临床上，痔疮以齿线为界可分为内痔、外痔、混合痔三种 ., * ., * 得痔疮的原因有哪些？ 专家表示，痔疮的患病原因有人体生理原因，也有外在原