COPD病人的演示模板.护理演示模板.ppt

【护理评估】 （四）辅助检查 1．血常规　RBC↑，HB↑。感染时WBC↑，N↑。 2．X线检查　肺纹理粗乱，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺野透亮度增加。 ., * 【护理评估】 （四）辅助检查 3．肺功能检查　 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 FEV1/FVC＜70% 最大通气量减少 MBV ＜ 80% 残气量增加，残气量占肺总量的比值增加 RV/TLC＞40% ., * 【护理评估】 （四）辅助检查 4. 动脉血气分析　 低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当PaO2＜60mmHg伴或（不伴）PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸衰竭。 ., * 【治疗要点】 1.稳定期治疗 健康教育，戒烟；药物治疗（抗炎、解痉、祛痰）；家庭氧疗；加强营养。 2.急性加重期的治疗 ?控制感染；?祛痰、镇咳，解痉、平喘等，重症患者可使用糖皮质激素；?氧疗。 ., * 【护理问题】 1. 肺部感染、痰液黏稠 2．肺部感染、通气换气功能障碍 3. 低氧血症、营养不良 4．病程长、疗效差、家庭经济负担重 5．肺性脑病、自发性气胸、呼吸衰竭 清理呼吸道无效 气体交换受损 活动无耐力 焦虑 潜在并发症 ., * 【护理措施】 协助排痰 氧疗护理 心理护理 一般护理 病情观察 用药护理 护理措施 ., * 【护理措施】 （一）一般护理 1．休息与体位　早期活动应量力而行，以不引起疲劳、不加重症状为度。病情严重时应绝对卧床休息，取半卧位或坐位。冬季注意保暖。 2．饮食护理　高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。注意少食多餐、多饮水 ., * 【护理措施】 （二）心理护理 护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自信心。培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。 ., * 【护理措施】 （三）协助排痰 1. 指导深呼吸和有效咳嗽排痰 2. 湿化呼吸道 有条件可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。 ., * 3.胸部叩击与胸壁震荡 从肺底自下而上 由外向内 4. 机械吸痰 胸部叩击 ., * 【护理措施】 （四）氧疗护理　 遵医嘱给予氧疗。 呼吸衰竭者，应持续低流量（1～2L/min ）、低浓度（25%～29%）吸氧。 ., * 【护理措施】 （五）用药护理 1.抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。 2.支气管舒张剂：沙丁胺醇、氨茶碱缓释片。 3.祛痰剂：盐酸氨溴索、复方甘草合剂。 4.中枢性镇咳药：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免呼吸抑制和咳嗽反射。 5.呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、面红、肌肉震颤等不良反应。 ., * 【护理措施】 （六）病情观察 监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节律、幅度变化。 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量。 定期监测动脉血气分析、水、电解质、酸碱平衡变化。 密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺性脑病表现。 ., * 【护理措施】 （七）并发症护理：自发性气胸的防治　 1、避免诱因 2、病情判断：若病人突然出现胸痛、畏寒、咳嗽、呼吸困难加重及神志的改变，提示自发性气胸，应立即报告医师并协助处理。 3、体征改变：一侧胸部隆起，呼吸运动与触觉语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音，心或肝浊音界消失，听诊呼吸音减弱或消失 ., * 【护理措施】 （七）并发症护理：自发性气胸的防治　 配合处理：小量气胸要求严格卧床休息，酌情给予镇痛、镇静药物。高浓度吸氧，加快气体吸收。 大量气胸，呼吸困难严重者，应立即排气减压或胸腔闭式引流。 ., * 【健康教育】 1．生活指导 向病人及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病加重的因素。改善环境卫生，加强劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；告知病人戒烟是防治本病的重要措施；嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染；在呼吸道传染病流行期间，尽量少去公共场所。 ., * 【健康教育】 2．康复锻炼指导 根据病人心肺功能和体 力情况，为病人制定康复锻炼计划，如慢跑、快走及打太极拳等，提高机体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效呼吸。鼓励病人