5社区卫生服务的组织管理［新版］.ppt

2.指挥子系统 指挥子系统是组织活动的指令中心，是以院长为首的各业务科室及其负责人和成员所组成的垂直形态的系统。 ., * 3.参谋子系统 参谋子系统是由各级职能或参谋机构及其负责人和成员组成的水平形态的系统。 ., * 4.执行子系统、监督子系统、反馈子系统 决策中心决定组织的大政方针，指挥中心是计划实施的起点，而执行子系统、监督子系统和反馈子系统是使计划得以正确无误地推行的机构。 ., * （三）组织结构的基本类型 1.管理宽度 2.管理层次 3.部门形成 4.职权划分 5.组织机构的类型 ., * 1.管理宽度 管理宽度亦称控制跨度，是指管理人员（社区卫生服务中心）有效的管辖、监督其直接下属人数的限度。 ., * 管理宽度影响因素包括：管理人员与其下属的能力；所要解决问题的复杂性；工作任务性质的相似性；有效的授权；事先良好的工作计划。 ., * 2.管理层次 管理层次及组织层，是指从组织机构最高管理者到最低管理者之间所形成的具有相对独立功能的有序系列。 在社区卫生服务管理组织中一般为两层。管理层次的产生愿与管理宽度的有限性。 ., * 3.部门形成 为完成社区卫生服务工作目标，需要系统分析工作目标和任务并把各有关或类似的工作归类合并，授予完成这些任务的管理人员以职权，形成了不同的部门。 形成部门的目的在于确定组织中各项任务的分配和归属。 ., * 4.职权划分 职权是指管理职位范围内的权力。这种权力来源于职位，与职位的高低基本相符。 ., * 5.组织机构的类型 直线组织 直线职能组织 矩阵组织 ., * 直线组织机构 社区卫生服务中心主任 各全科诊疗科室 ., * 组织结构的基本类型 直线职能组织结构 社区卫生服务中心主任 全科诊疗科室 各职能科室 参谋系统 ., * 组织结构的基本类型 矩阵组织结构 社区卫生服务中心主任 业 务 科室 业 务 科室 业 务 科室 A科研组织 A A A B科研组织 B B B C科研组织 C C C 职能科室 ., * 如何看待门诊“泡沫” 社区门诊人数增加 院长要政绩 门诊只能开1-2周的药 医生压力大 预防保健做不实 人员成长、培训遇阻力 ., * 老龄化人口增加 健康意识增强 退休人员医疗负担轻 医保政策 ., * 第二节 社区卫生服务的组织体系与网络建设 组织体系 基本功能 网络建设 ., * 一、社区卫生服务的组织体系 （一）含义 社区卫生服务组织体系：是贯彻落实国家的社区卫生服务工作方针、政策，领导全国广大城市开展基层卫生工作，制定和落实基层卫生工作计划，组织社区卫生服务专业人员，运用医药卫生科学技术的成果和适宜技术，推动和开展社区卫生服务工作的专业组织系统。 ., * 管理组织 组织结构 职权 ., * 构成要素 1.社区卫生服务组织管理目标 2.社区卫生服务组织的分工与合作 3.权力与责任制度 ., * 社区卫生服务管理组织的目标是 为社区居民提供基本医疗和公共卫生服务 满足他们基本地卫生服务需求 提高他们地健康水平 ., * 二、社区卫生服务组织的基本功能 ., * （一）社区卫生服务的组织功能 1.社区卫生服务组织是实现社区卫生工作总目标的平台和载体 2.社区卫生服务组织代表着社区卫生服务工作的实体 3.社区卫生服务组织是社区经济发展中不可缺少的要素 4.社区卫生服务组织提供了社区居民健康必需的各种服务 ., * 二、社区卫生服务组织的基本功能 社区卫生服务指导中心 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 ., * 三、社区卫生服务组织的网络建设 ., * 基本概念 城市社区卫生服务网络是以一级医院为主体，二三级医院和防保机构为指导，以城市街道、居委会为基础建立起来的服务网络 ., * （二）社区卫生服务组织的网络建设 ., * 1.政府领导、部门配合、推动社区卫生服务健康持续发展 发展计划部门要将社区卫生服务纳入区域卫生规划和社会发展总体规划，合理布局社区卫生服