妇产科高职答辩题库.doc

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卫生高级职称评审答辩试题库(妇产科学)附答案 试题分类:理论部分、实践部分、进展部分 理论 =====第 1 道辩题===== 001、受精卵着床需具备哪些条件? --------参考答案---------- ⒈透明带必须消失; ⒉囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞; ⒊囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合; ⒋孕妇体内必须有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。 ============第 2 道辩题============ 002、孕卵着床后子宫蜕膜的组成? --------参考答案---------- 子宫蜕膜可分为三部分: ⒈底蜕膜:囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分; ⒉包蜕膜:覆盖在孕卵上面的蜕膜,它将孕卵与子宫腔隔开。 ⒊真蜕膜:是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总称。 ============第 3 道辩题============ 003、胎盘的功能及进行物质交换的方式? --------参考答案---------- 胎盘物质交换的方式有:⒈简单扩散;⒉易化扩散;⒊主动转运;⒋其它如吞噬、融合 等方式。 胎盘的功能:⒈气体交换;⒉营养物质供应;⒊排出胎儿代谢产物;⒋防御功能以增强 胎儿免疫力;⒌合成功能:主要合成激素和酶等。 ============第 4 道辩题============ 004、胎盘主要产生哪些激素和酶,产生于何部位? --------参考答案---------- ⒈人绒毛膜促性腺激素:由滋养层过渡型细胞及合体滋养细胞产生; ⒉人胎盘催乳素:由合体滋养细胞产生; ⒊雌激素:孕早期由黄体产生,孕 2~3 个月由胎儿、胎盘共同产生; ⒋孕激素:早期由黄体生成,以后由合体滋养细胞产生; ⒌缩宫素酶:由合体滋养细胞产生; ⒍耐热性碱性磷酸酶:由合体细胞产生。 ============第 5 道辩题============ 005、脐带的构成及其功能? --------参考答案---------- 脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面, 由一条脐静脉,两条脐动脉构成,血管两侧含水量丰富的胶样胚胎结缔组织(华通胶)有保 护血管作用。功能:母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢物质排出的重要通道。 ============第 6 道辩题============ 006、试述羊水的来源与吸收? --------参考答案---------- 来源:1、妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;2、当胚胎 血循环形成后,水分和小分子物质通过尚未角化的胎儿皮肤漏出;3、妊娠中期以后,胎儿 尿液成为羊水的重要来源。 吸收:1、羊水的吸收约 50%由胎膜完成;2、妊娠后期胎儿吞咽羊水,经消化道进入 胎儿血循环,形成尿液再排至羊膜腔中,故消化道也是吸收羊水的重要途径;3、脐带及角 化前的胎儿皮肤也有吸收羊水的功能。 ============第 7 道辩题============ 007、简述羊水的功能? --------参考答案---------- ⒈保护胎儿:胎儿在羊水中自由活动,不致受到挤压,防止畸形、肢体粘连和胎儿窘迫; 保持羊膜腔恒温,有利于胎儿体液平恒;临产宫缩时,羊水直接受压使压力均匀分布,避免 胎儿局部受压。 ⒉保护母体:减少运动所致不适,临产后,前羊水囊扩张子宫颈口,破膜后羊水冲洗阴 道减少感染机会。 ============第 8 道辩题============ 008、简述妊娠期生殖系统的变化? --------参考答案---------- 1、子宫逐渐增大变软; 2、 宫腔容量由非孕 5ml 增至足月 5000ml; 3、肌壁厚度由非孕时 1cm 增厚达 2.0~2.5cm; 4、子宫动脉由非孕时屈曲至足月时变直,子宫血流量增加 4~6 倍; 5、子宫峡部由 1cm 增至 7~10cm,成为软产道一部分,称子宫下段; 6、宫颈管早期外观肥大,蓝紫色,假性糜烂,临产时变短扩张。 7、卵巢停止排卵,一侧可见妊娠黄体,3~4 月后开始萎缩; 8、输卵管伸长但肌层并不增厚; 9、阴道粘膜变软,充血水肿呈蓝紫色,皱襞增多,伸展性增加,分泌物增多; 10、外阴充血,皮肤增厚,大小阴唇着色。 ============第 9 道辩题============ 009、妊娠期血液系统的改变有哪些? --------参考答案---------- 1、血容量:妊娠晚期至分娩血容量平均增加约 1500ml,血浆增加多于红细胞增加, 故出现血液稀释; 2、血液成分:①红细胞:网织红细胞轻度增多。②白细胞:妊娠晚期白细胞增高达 10×109~12×109/L,主要为中性粒细胞增多。③凝血因子:妊娠期血液处于高

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