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* 趾关节置换术 手术资料：趾关节置换术 趾关节置换术 科室：骨科 部位：趾 麻醉：硬膜外腔阻滞麻醉 手术资料：趾关节置换术 概述： 第二跖趾关节清理术用于第二跖骨头骨软骨病的手术治疗。 手术资料：趾关节置换术 适应证： 1.趾骨及软组织明显增大畸形严重者。 手术资料：趾关节置换术 适应证： 2.巨趾行并趾成形或软组织切除后严重复发病例。 手术资料：趾关节置换术 适应证： 若第2趾列切除术后继发 外翻畸形，到青春期需要再做手术矫正。 手术资料：趾关节置换术 手术禁忌： 局部感染情况下，不宜手术矫正。近期瘢痕所形成的畸形，短期内不宜手术，需要6个月以后才能手术。 手术资料：趾关节置换术 术前准备： 1.术前常规拍摄足部X线片，了解骨性结构变化，制定手术方案。 手术资料：趾关节置换术 术前准备： 2.向病儿及其家属谈清，术后有复发的可能，可能要做多次手术或因畸形复发严重而须做趾列切除术。 手术资料：趾关节置换术 手术步骤： 1.切口 手术资料：趾关节置换术 手术步骤： 在拟要切除的趾列上，从趾端到跖骨基底画出切除皮肤的轮廓，在跖趾关节表面做背侧及跖侧切口，与相邻趾蹼切口相连。向近端切开，包括向背侧及跖侧延长，直到要切除的跖骨基底（图12.27.5.2-1）。 手术资料：趾关节置换术 手术步骤： 2.趾列切除 手术资料：趾关节置换术 手术步骤： 切除跖骨及相连的趾骨，以及周围肥大软组织。仔细保护供给邻趾的血管神经束。 手术资料：趾关节置换术 手术步骤： 3.关创 手术资料：趾关节置换术 手术步骤： 适当切除软组织后，分层间断缝合闭合切口（图12.27.5.2-2）。 *
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