规范教学查房细则归纳.ppt

精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 规范教学查房细则 ., * 　　 3.3.2住培相关教学情况 10 专业基地应开展以下教学活动，内容、形式完全符合培训要求，并有实施记录，且记录内容详实：（1）教学查房（至少每2周1次）（2）小讲课（至少每2周1次）（3）疑难病例讨论（4）指导培训对象病历书写及技能操作（手术）的完成情况 随机抽查2-3个专业基地，查看相关资料记录和轮转手册，访谈师资和培训对象 教学查房不符合要求，扣3分；小讲课不符合要求，扣3分；无疑难病例讨论，扣2分；病历与操作未完成，扣2分；有一个专业出现上述情况即扣分 考核指标 3.4.1教学查房 20 能够针对住院医师开展规范的教学查房，并指导培训对象 随机抽查2-3个专业基地，现场考核1-2名带教师资 使用统一评分表≥90分：20分≥85分：15分≥80分：10分＜80分：0分其中一名带教师资的考核成绩＜80分：不得分 ., * 及时了解和掌握学员的临床实践教学效果、知识面及临床技能的掌握情况。 进行示范教学，纠正学员不正确或不规范的技术操作；传授正确的临临床思维方法，培养学员独立观察、分析、处理和操作等临床工作能力。 教学查房的目的 ., * 　　对临床已诊断明确的疾病进行系统性回顾，通过查房让下级医师对该病理论和临床有一较为全面了解。 重点：　 疾病的病理和生理 　　　　　　　疾病的诊断依据 　　　　　　　疾病的综合治疗 归纳式教学查房 ., * 　　对临床诊断不明确或者治疗措施不得当或病性演变的病例进行查房，让下级医师能有较为清晰的临床思路。 　　重点：1、疾病的病因、诱因 　　　　　2、疾病的诊断思维 　　　　　3、辅助检查的应用 　　　　　4、治疗措施分析 启发式教学查房 ., * 病例要求：具在教学价值，规范诊断、治疗方案 达到锻炼其临床思维。 ①常见病，多发病 ②典型病例 ③疑难病例 ④罕见病例 人员要求：主治医师及以上职称老师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院医师主持，下级医师和住院医师全部参加，并指定专人认真作好教学查房记录。 教学查房要求 ., * 查房病例1--2例为宜 ①下级医生 a:提前一天熟悉病情，准备好有关资料， 心电图、各种化验单、胸片、特殊检 的结果等。 b:查阅相关文献、资料。 c:准备好诊治过程中存在的疑难问题以及发言。 查房前准备 时间：与医疗查房时间错开 ，总时长45-60分钟 ., * ②主持者 a:熟悉查房病例的病情及诊治疗经过 b:发现和寻找查房病例存在的主要问题 c:准备好查房病例的基础及新近研究的动态 ③病人准备 提前告知，良好沟通，征得同意。 查房前准备 ., * 教学查房流程 床头 A B C D A：主查医生 B：住院医生 C: 主治医生 D：其他各级医师 进出病房顺序：按职称高低依次进出。 站位： ., * 汇报病历：住院医师将病历交主持医师，脱稿汇报病历。内容包括患者一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），现病史、既往史、阳性体征、重要辅助检查结果，提出初步诊断及诊疗措施。 要求：语言流利、表达精练、重点突出，时间约6～10分钟。 补充材料：主治医师补充住院医师汇报中的不足，提出该病例的难点、疑点及需解决的问题。 教学查房流程 ., * 规范查房： 主持医师按医疗规范进行查房，时间15-20分钟。 ⑴ 根据病史中的不足予以补充询问。 ⑵ 对患者进行重点突出的查体，检查过程注意手法规范；现场阅读、分析有关的辅助诊断检查，如心电图、X线检查、CT检查等。 ⑶检查病案书写情况，纠正病案中书写存在的问题 ⑷对下级医师提出问题并纠正、解答。 ⑸向病人做好病情解释和安慰工作，并适当进行健康教育。体现人文关怀。 教学查房流程 ., * 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件 精选 课件