FCC家庭为中心护理模式幻灯片.ppt

L o g o 以家庭为中心的护理模式 Family-Centered Care 中南大学湘雅二医院 陈琼妮 zvq1115@126.com 湘雅二医院精研所 背景一 在工作中遇到的有关家属的各种问题 ? 对疾病的不接受、否认 ? 对医护人员的不信任 ? 茫然、不确定感 ? 对治疗效果的担忧或期望过高 ? 对疾病知识不了解 ? 对药物副反应的误解 ? 不懂得如何配合医生的治疗 湘雅二医院精研所 背景一 在工作中遇到的有关家属的各种问题 ? 不懂得如何促进患者社会功能的恢复 ? 对坚持长期维持治疗的认识不够 ? 不知道如何对待患者 ? 家属的高情感表达影响患者康复 ? 家属失去信心，对患者的支持、关心不够 ? 家属的心理健康问题与需求 湘雅二医院精研所 优质护理活动的开展 … Text in here 社会满意 政府满意 患者满意 实施 整体护理 背景二 湘雅二医院精研所 正确认识 整体护理 看待护理 的层面 护理模式 的转变 针对精神疾病患者的特点我们应该改变 优质护理活动的开展 对护理工作提出了更高的要求 … 背景二 湘雅二医院精研所 优质护理活动的开展，使我们进一步认识到 家属 在精神疾病患者治疗与康复中的关键 地位 ? 家属对患者住院康复的影响 ? 家属对患者出院后能否坚持维持治疗与维 持治疗效果的影响 背景二 湘雅二医院精研所 FCC 的概念 护理人员与家属与患者的伙伴关系 家属在患者疾病康复过程中扮演着重要角色 家庭影响、参与护理行为 湘雅二医院精研所 相互尊重 参与 信息分享 合作 患者、家属与健康照 顾者的相互尊重 包括所有可能照顾患 者的家庭成员 患者和家庭成员被鼓励 参与对患者的照顾和决 定医疗护理决策 合作 理念 核心理念 湘雅二医院精研所 起源与发展 ? 40 年代， Carl Rogers, 以病人为中心的治 疗，把以病人为中心的治疗当作连续的过 程，尊重患者的能力和自我指导的权力。 ? 1959 年， Carl Rogers 大略介绍了将这一 治疗方法用于家庭和社区，主要理念是治 疗过程与家庭活动、个人能力与参与相互 影响。 ? 60 年代中期， Rogers 的理念被一些儿童 医院和儿科看重 。 湘雅二医院精研所 起源与发展 ? 每年有一百万人死于错误的医疗照护 ? 80 年代得到政府有关部门的支持 ? 主要用于儿科、老年慢性疾病 ? 21 世纪逐渐成为 儿科疾病 的一种护理工作 标准 湘雅二医院精研所 家庭系统理论 理论基础 家庭是社会的自 然的、基本的单 元，应该受到社 会的保护。 严重疾病和伤害 不可避免地打破 了家庭的平衡， 家庭认识、应对 压力的能力。 家庭能提供最有价 值的支持资源和个 体行为和应对策略 的重要见解。 湘雅二医院精研所 家庭系统理论的产生 ? 40 年代末精神科医生波文在治疗各种心理疾病患者 的过程中发现患者与家属尤其是父母在情绪上存在 极大的相互作用。 ? 50 年代波文发现精神分裂症患者与其母亲的情绪联 系比想象的要强得多，而且母亲与患者的相互作用 过程波及整个家庭，家庭中每个成员都卷入到情绪 联系之中。 ? 因此波文提出将家庭看成一个 情绪单位 ，家庭成员 的活动是相互作用的。 ? 同时，英国的 John Howells 经过研究得出结论： “ 家庭不只是造成问题人物的背景，家庭本身即为 病患，家庭成员的不正常乃是家庭病患的表面特 征 。” 湘雅二医院精研所 “焦虑者” 更加焦虑 挑剔 “问题者” 的行为被 夸大强化 反过来引起焦虑 ↑ 关注挑剔问题者 ↑ 家庭系统相互作用的模式 恶性循环 湘雅二医院精研所 基本观点 B E C D A 整体论 家人关系 新的信念 满足家庭 的需求 家庭规则 家庭系统理论 湘雅二医院精研所 整体论 ? 整体大于部分的总和，所有的部分相加在 一起并不产生整体。 ? 整体系统来自于各部分之间的互动。 ? 家庭作为一个整体来自于各家庭成员之间 的互动。 湘雅二医院精研所 家人关系 ? 任何家庭系统都是由连接家人之间的关系所构成， 每个家庭成员之间都有关系存在。 ? 每个家庭成员及既是家庭的一部分，也是完整而 独立的个体，具有独特的个性，同时也受家