口腔执业医师 59 3.doc

口腔执业医师-59-3 (总分：47.00，做题时间：90分钟) 一、A2型题(总题数：35，分数：35.00) 1.患者，女性，40岁，常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形；患者主诉近2个月出现双侧颞下颌关节区不适，张口度也明显减小，化验示CRP(+)，ESR加快，类风湿因子RA(+)。该患者应考虑为 ? A．翼外肌痉挛 ?B．双侧关节盘不可复性前移位 ?C．咀嚼肌群痉挛 ?D．类风湿性颞下颌关节炎 ?E．双侧颞下颌关节骨性强直 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.患者，男性，46岁，左下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左卞颌升支后缘压痛。此患者可能发生了 ? A．翼下颌间隙感染 ?B．咬肌间隙感染 ?C．颞下间隙感染 ?D．颞间隙感染 ?E．翼内肌痉挛 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.患者，男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食数小时后方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，经X线片确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界。采用的手术方法是 ? ．下颌下腺导管取石术A． ? B．下颌下腺导管结扎术 ?C．下颌下腺切除术 ?D．保守疗法 ?E．抗生素治疗 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.患儿，10岁，下颌前牙区牙龈呈虫蚀样破坏、溃疡、颌骨肿大、疼痛、牙齿松动。X线显示以颌骨为中心的溶骨性破坏。病理检查可见：病变主要由增生的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。该病理诊断为 ? A．骨纤维结构不良 ?B．慢性化脓性骨髓炎 ?C．慢性局灶性硬化性骨髓炎 ?D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症 ?E．放射性骨髓炎 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩、碎裂、溶解，整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒。上述描述为 ? A．牙髓坏死 ?B．牙髓纤维样变 ?C．慢性牙髓炎 ?D．急性牙髓炎 ?E．牙髓钙化 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是 ? A．采取俯卧位 ?B．采取侧卧位 ?C．额部垫高 ?D．随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生 ?E．疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.患者，男性，36岁，左面部肿胀3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬合错乱。X线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是 ? A．成釉细胞瘤 ?B．牙骨质瘤 ?C．牙瘤 ?D．颌骨囊肿 ?E．骨化纤维瘤 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 8.一患者上颌骨骨折块后下移位，应采取的急救处理是 ? A．维持患者头高脚低 ?B．紧急从鼻腔气管插管 ?C．使用呼吸兴奋剂 ?D．用压舌板等物将上颌骨向上提吊并固定 ? ．将舌拉出口外并固定E． （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 9.一严重颧骨复合体损伤的患者，最不可能出现的是 ? A．眶周淤血 ?B．眶下区麻木 ?C．复视 ?D．张口受限 ?E．脑脊液漏 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 10.患者，男性，20岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀。有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是 ? A．含牙囊肿 ?B．根侧囊肿 ?C．牙旁囊肿 ?D．根尖周囊肿 ?E．龈囊肿 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 11.腮腺肿瘤，生长缓慢，近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形，形成大小不等的腺样结构，其中 许多腺腔扩大呈囊状，肿瘤细胞形成乳头状突起突入囊腔。最可能的病理诊断是 ? A．非特异性腺癌 ?B．未分化癌 ?C．乳头状囊腺癌 ?D．黏液表皮样癌 ?E．唾液腺导管