哮喘患者教育讲课课件.ppt

哮喘的危害有多大？ ? 哮喘突然发作引起 气胸、呼吸衰竭甚 至危及生命 ? 生长发育障碍 ? 影响心理发育 ? 阻塞性肺疾患和慢 性肺心病 哮喘所导致的经济损失 ? 直接医疗花费 住院花费 加强护理 急诊 初诊治疗 药费 ? 间接花费 ? 一、哮喘的常识 ? 二、哮喘的评估 ? 三、哮喘的用药 ? 四、哮喘的注意事项 一、哮喘的常识 ? 哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病。 慢性：说明它是长期存在的 炎症：说明呼吸道存在着发炎引起的肿 胀和黏液增多 ? 炎症≠感染 正常细支气管 阻塞细支气管 粘液 血管 粘液分泌增加 发炎而肿胀 正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面 一、哮喘的常识 家族史和个人史： 过敏性鼻炎 过敏性皮肤病，如湿疹 诱发因素： 过敏性诱发因素： 尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮 非过敏性诱发因素： 运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空 气污染、吸“二手”烟、阿司匹林等药物 工作时接触某些化学品而产生“职业性哮喘” 一、哮喘的常识 - 哮喘的发病原因有哪些？ 咳 嗽 喘 息 呼吸 困难 哮喘 症状 胸闷 一、哮喘的常识 - 哮喘的症状 有咳嗽、喘息、气促和胸闷的症状 有时可自闻“喘鸣音” 行肺功能、胸部影像学检查 一、哮喘的常识 - 如何诊断哮喘？ ? 一、哮喘的常识 ? 二、哮喘的用药 ? 三、哮喘的评估 ? 四、哮喘的注意事项 二、哮喘的用药 - 常用药物简介 ? 缓解药物： 用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮 喘症状 ? 控制药物： 用于哮喘的长期控制，以避免哮喘 症状发生，需要每天 2 次固定剂量使用 ? 2 受体激动剂 控制哮喘急性发作的 首选药 万托林 二、哮喘的用药 - 缓解药物 茶 碱 类 治疗哮喘的 有效药物 二、哮喘的用药 - 缓解药物 ? 白三烯调节剂 孟鲁司特片 ? 其他抗炎剂 色甘酸钠 ? 抗组织胺类 酮替芬 曲尼司特 二、哮喘的用药 - 控制药物 两种药物在同一吸入装臵中，即能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得 到良好的控制。 ? 布地奈德福莫特罗吸入剂 ? 沙美特罗替卡松粉吸入剂 二、哮喘的用药 - 控制药物（ 复合吸入制剂 ） 沙美特罗替卡松 ? 准纳器 ? 的使用方法 1 打开 2 推开 3 吸入 舒利迭 全球哮喘学界一致推荐 -- 吸入疗法 ? 药物直达肺部 ? 用量小 ? 作用快 ? 安全性高 ? 疗效好 二、哮喘的用药 - 吸入疗法的优势 ? 仅在哮喘急性发作时使用支气管扩张剂 ? 哮喘缓解期不使用或间断使用吸入皮质激素 ? 滥用抗生素 二、哮喘的用药 - 治疗的误区 ? 一、哮喘的常识 ? 二、哮喘的用药 ? 三、哮喘的评估 ? 四、哮喘的注意事项 三、哮喘的评估 ? 定期就诊，向医生咨询 ? 定期进行肺功能检查 ? 哮喘控制测试 (ACT) 三、哮喘的评估 - 哮喘控制测试 (ACT) 1. 在过去 4 周内，在工作、学习或家中，有多少时侯哮喘妨碍您进 行日常活动 ? 2. 在过去 4 周内，您有多少次呼吸困难 ? 3. 在过去 4 周内，因为哮喘症状您有多少次在夜间醒来或早上比平 时早醒 ? 4. 在过去 4 周内，您有多少次使用急救药物治疗 ( 如沙丁胺醇 )? 5. 您如何评估过去 4 周内您的哮喘控制情况 ? 三、哮喘的评估 -ACT 评分的使用 ? 25 分：完全控制 ? 20 － 24 分：良好控制 ? ≥ 20 分：临床控制 ? ≤ 19 分：部分控制或未控制； 需要升级治疗以达到理想控制 ? ≤ 14 ： 哮喘非常严重，应该看哮喘专科医生