必威体育精装版胚胎级别的问题 [汇编整理].pdfVIP

胚胎级别的问题 常被试管婴儿新手问起这样的问题， 我某某级别的胚胎怀孕的成功率多少啊这个问题其实比 较难回答。 主要是目前全世界的试管婴儿诊所胚胎等级划分标准并不统一， 比如，新希望的 张进医生是胚胎师出身可能比较严格，他们诊所里的 AA 级囊胚评级非常稀有，而西岸的生 命试管婴儿， AA 级的囊胚似乎就比较常见。还有，某一诊所可能用 “811这样的评级法来描” 述、评定第三天的胚胎，而另一个诊所可能用 8A 来表示。 一般来说， 胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。 卵子刚取出来， 只是 单细胞，受精 12-24 小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是 4-8 细胞的胚胎 （Embryo ）。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚 (Blastocyst). 界 于两者之间（一般是第四天），还有一个阶段叫桑葚胚（ morula ），因桑葚胚比较难评级， 一般不做评级。 第三天（ D3）胚胎的评级 一般来说， 胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎 片程度。 这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差： 胚胎级别 描述 一级 细胞分裂均匀 ; 没有碎片 二级 细胞分裂均匀 ; 有少许碎片 级 细胞分裂大致均匀，有些碎片 三级 细胞分裂不均匀 ; 没有碎片或有些碎片 四级 细胞分裂均匀或不均匀 ; 碎片比较严重 这里要补充说一下为什么会有碎片。 碎片的生成是细胞凋亡的征象， 当胚胎受到自身原因或 体外环境压力时 ,会产生 DNA 修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所 以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。 一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。 三级的差了点， 但还可用。 四级则不太会被移 植或冻起来。 比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级 8 细胞的， 那么恭喜你， 成功的可能 性还是挺大的。当然， 胚胎的好差还跟病人的年纪有关，同样的一级 8 细胞，年轻女子的染 色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对高很多。 有些诊所喜欢用罗马字 I-IV 来表达第三天的胚胎评级， 有些喜欢用 A-D 来表达。 其实参照的 描述是差不多了。 LIFE （生命试管婴儿）喜欢用三个数字来表示，比如 D3 的 811 ，以笔者了 解来看，第一个数字是细胞数目（ 8 个），第二个数字表达碎片多少（ 1 是几乎没有），第 三个数字是表达细胞形态（ 1 为最佳），所以我们可以得知这个 811 是个几乎完美的第三天 胚胎。 第五天（ D5）囊胚的评级 根据囊胚腔的大小和是否孵化 ,将囊胚的发育分为六个时期。 1 期:早期有腔室囊胚 ,囊胚腔小于胚胎总体积的 1/2; 2 期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的 1/2; 3 期:完全扩张囊胚 ,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积 ; 4 期:扩张囊胚 ,囊胚腔完全充满胚胎 ,胚胎总体积变大 ,透明带变薄 ; 5 期:正在孵出的囊胚 ,囊胚的一部分从透明带中逸出 ; 6 期:孵出的囊胚 ,囊胚全部从透明带中逸出。 处于 3 至 6 期的囊胚 ,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。 内细胞团分级 : A 级 ,细胞数目多 ,排列紧密 ; B 级 ,细胞数目少 ,排列松散