颅脑损伤112培训教材.ppt

颅脑损伤病人的护理;颅脑损伤概述; ;头皮血肿(scalp Hematoma);头皮血肿; 头皮血肿;头皮血肿临床表现;头皮血肿处理原则;头皮裂伤 (Hematoma of scalp);头皮撕脱伤(Hematoma of scalp) ;常见护理诊断/问题;护理措施;二、颅骨骨折 (skull fracture);颅骨解剖要点;颅骨骨折分类;颅盖骨骨折特点;颅盖骨骨折形态; 骨折引起局部脑膜及脑组织损伤;护理评估; 身体状况;颅 底 骨折;2、颅底骨折 ? 颅前窝骨折 a、熊猫眼征 b 、脑脊液鼻漏 c、嗅神经和视神经损伤;; ?颅中窝骨折 a、??出血或脑脊液鼻漏 b、脑脊液耳漏 c、面神经和听神经损伤 d、伤及颈动脉海绵窦段可出现 搏动性突眼及颅内杂音 ;; 辅助检查;治疗要点;凹陷性和粉碎性骨折手术指征;治疗要点;常见护理诊断/问题;护理措施;（二）脑脊液外漏的护理;（二）脑脊液外漏的护理;健康教育;脑损伤(brain injury);分型;护理评估;一、脑震荡（最常见）;a、病理：脑挫伤，脑裂伤 b、临床表现 ? 意识障碍（最突出，半小时以上） ? 局灶症状和体征 ? 头痛与恶心呕吐 ? 颅内压增高和脑疝 脑膜刺激征;三、颅内血肿;1、硬膜外血肿;外伤史 意识障碍 颅内压增高 脑疝 CT检查;2、硬脑膜下血肿（最常见的颅内血肿）;(1) 急性硬膜下血肿---临床表现;临床表现 ? 慢性颅内压增高症状 ? 血肿压迫所致的局灶症状和体征 ? 脑萎缩、脑供血不全症状;3、脑内血肿; 辅助检查; 治疗要点;血肿清除（损伤）;护理措施 ;护理措施;3、昏迷病人的护理; a、早期采用肠道外营养，以维持身体需要，肠功能在恢复后采用肠内营养。 b、超过一个月以上的肠道营养可行胃造瘘术 c、总热量和蛋白质为主。 d、定时测体重;5、躁动的护理; 7、术后并发症的观察及护理 出血、感染、中枢性高热、尿崩症、 胃出血顽固性呃逆、癫痫。 ;解释和宽慰 康复训练 语言、运动或智力障碍;