临床用血权限及用血申请分级管理制度.pdf

新乡新华医院临床用血权限及用血申请分级管理制度 为了规范、指导本医院临床输血科室科学、合理、安全、有效 用血，根据 《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》 、 《临床输血技术规范》等相关法律法规特制定本制度。 一、临床医师用血权限的准入 1、临床医生获得中级专业技术职务任职资格后，参加医院组织的临 床输血知识培训及考核， 考核合格后由医院输血管理委员会授予临床 用血处方权限。 2、有用血权限的医师每年至少参加一次临床输血知识培训，未参加 培训的予以院内通报批评， 连续两年不参加培训的， 暂停其用血权限。 二、临床用血申请分级管理制度 1、临床医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检查指 标，对输血指征进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血方 案，不得浪费和滥用血液。 2、决定输血治疗前，医师应向患者或其近亲属说明输血的必要性、 使用的风险和利弊及可选择的其他办法， 明确同意输血的次数， 征得 患者或近亲属的同意，医患双方在《输血治疗知情同意书》上签字。 《输血治疗知情同意书》入病历。 因抢救生命垂危的患者需要紧急输 血，不能取得患者或者其近亲属意见的，应报医务科同意、备案并批 准后实施，详细情况记入病历。 3、申请用血时应由经治医师填写 《临床输血申请单》，申请单填写要 格式规范、书写规范，信息记录完整。 4、同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业 技术职务任职资格的医师提出申请， 上级医师核准签发后， 方可备血。 同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以 上专业技术职务任职资格的医师提出申请， 经上级医师审核， 科室主 任核准签发后， 方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的， 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请， 科 室主任核准签发后，报医务科门批准，方可备血。 （急救用血除外， 急诊用血事后应当以上要求补办手续） 5、临床医师正确运用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血 和自体输血等，积极动员符合条件的患者接受自体输血技术。 6、各临床科室每月对医师合理用血情况进行评价，并将评价结果用 于个人业绩考核与用血权限的认定， 连续三次考核不合格者， 取消其 用血权限，经培训考核合格后方可再次取得用血权限。