第二章院外急救教学教材.pptVIP

急救护理学第二章 院前急救 护理系 许天亮 Tel:037162576892 课后检测 1、急救护理学发展的促进因素有( ) A.交通事故增多 B.人口结构的改变 C.疾病谱的改变 D.社会转型的影响 E.以上都是 √ 2、EMSS三个基本结构不包括（ ） A.院前急救 B.街道卫生院 C.院内急救 D.ICU、CCU或专科病房 √ 案例导入 国道上一大型货车突然完全失控，在撞倒中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下3米的水塘，部分乘客被抛出车窗外而落水。 　　问题：假如你目睹了车祸经过，应如何紧急呼救？  主要内容 教学目标 定义：院前急救是指病员在发病或受伤时 ，由医护人员或者目击者对其进行必要的 抢救，以维持生命体征和减轻病人痛苦的 行为的总称，即在病人发病或受伤开始到 医院就医之前这一阶段的救护。 广义、狭义主要区别：有否公众参与。 第一节 概 述 院外急救的重要性 从医疗角度看：它是EMSS系统的一个首要环节和重要的基础部分； 从社会角度看：衡量一个地区急救工作水平和能量高低的标志；也是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分。 院外急救的特点： 突发性（随机性） 紧迫性 艰难性（外界条件） 复杂性 灵活性 社会性 院前急救的任务： 平时呼救病人的院外急救 大型灾害或战争时的院外急救 特殊任务时的救护值班 急救知识的普及 五、院前急救的功能 维持患者的基本生命体征、减轻痛苦、稳定伤病情、防止再损伤、降低伤残率和死亡率 评估病情并快速安全的分流与转运 第二节 院外急救的模式 急诊模式： “把病人迅速带回医院” 急诊模式： “把医院带到病人身边”   英一美模式 法一德模式 急救理念 将病人带回医院 把医院带给病人 急救人员 一般为2人 至少3人 是否有医师参与 无 有 病种选择 所有伤病员 危重伤病员 现场时间 短，不超过半小时 多超过半小时 治疗原则 对症 不限于对症 只限于急救处理 使伤病员病情得到初步稳定 药物数量种类 少 较多 器械配备 只达标准 规格较高 广州模式 单纯调度指挥型 重庆模式 依附医院型 上海模式 单纯院外型 北京模式 院内、院外完善型 我国院外急救的组织形式 广式流程： 事故现场 120 急救指挥中心 医院急诊科 现场救护 救护车 重庆模式流程： 救护车 院外急救部 120 事故现场 急救中心 院内急救部 现场救护 附近医院 上海模式 由医疗救护中心站及其所属分站与该市若干医院紧密协作的急救模式。 我国多数城市采用此模式。 流程为： 120 事故现场 救护中心 救护车 分站 分站 分站 现场救护 协作医院 北京急救中心模式： 由院外急救科、急诊科、重症监护室构成。 流程为：