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一、湿化器的功能 二、湿化器的组成和工作原理 医用呼吸道湿化器 1.相关知识 湿化器是呼吸机的辅助装置 湿化器对气体的加湿加温要求 临床研究以及临床实践表明,当气管插管病人气道内气体的最佳湿度水平是将气体加温到深层体温,而且被水蒸气饱和(即37℃和相对湿度100%)。这个水平的温度及湿度已被证明能保持分泌物的质量和最佳的粘液纤毛转运状态。 一、湿化器的功能 2.湿化器的定义 以雾化,或蒸汽,或两都混合形式增加吸入气体水分的装置 湿化器是用于增加输送给患者气体的湿度。用于医疗目的的气体不包含充足的水分,直接使用会损伤或刺激到呼吸道或上呼吸道被旁路患者分泌物干稠。患者连接端口的相对湿度降低可能引起气管或引起气管切开插管处气管支气管分泌物干稠,并因此可能导致气道缩窄甚至阻塞。加热可以增加湿化器的水汽输出。 3.湿化器的国标要求和行业标准要求 湿化器应符GB9706.1-2007和YY0786-2010或YY0735.1-2009 GB9706.1-2007:医用电气设备-安全通用要求 根据YY0786-2010有以下测试要求: 测试气体应是医用空气、医用氧或两者混合气 贮水器中加最大容量蒸馏水 呼吸管路中传输气体温度测量点离患者连接端口不超过50mm 测气体温度的显示范围至少应为25 ℃~45 ℃ 测量精度±2 ℃ 传输气体温度超过43 ℃ 需报警且切断加热 患者连接端口25cm范围内的可触及表面温度不应超过44 ℃ 任意方向倾斜20 °,同时以最大工作流速工作,应确保无液体流入呼吸系统中 最低进气温度或最高进气温度,最低环境温度或最高环境温度,最低流速或最高流速,任意三者的组合情况下功能的测试(8种组合) 湿化器在未装任何液体时进行操作 湿化器包括温度传感器,温度传感器任何一故障状态,如 --温度传感器一路断路 --温度传感器一路短路 --温度传感器从湿化控制系统中脱落 --温度传感器从呼吸管路或湿化器中脱落 软件错误所带来的安全方面危险(例如对患者的热损伤) 4.应用范围 主要是与呼吸机的呼吸回路相连接,提供增加吸入气体的湿度和温度 1.湿化系统的组成 湿化系统组成部分:湿化器,呼吸管路,呼吸管路加热器,呼吸管路加热控制器,和温度传感器 二、湿化器的组成和工作原理 2.湿化器的种类 湿化器分简单型和高级型 简单型湿化器 区别:只有加热盘,不带呼吸管路加热控制器,和呼吸管路温度传感器, 需人工根据实际情况调节温度。 如-恺得 VH-1500 : 规格参数: 温度到达所需时间:小于等于30分钟 ?温度段数选择:0到9段?底盘温度分别如下 效能:在环境温度23°C±2°C下,呼吸管路120cm长,加热底盘温度及病人端Y温度分别如下: 温度准确度:±3°C 过热保护:底盘温度超过摄氏95±5°C时,将自动断电且无法再开机 低温报警:当加热30分钟后,底盘温度未达到设定值时,显示窗会出现“L”,并发出警报声。??随机中断加热。 高温报警:当温度高于85°C时,显示窗会出现”H”,,并发出警报声。随机中断加热。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 不加热 45°C 48°C 52°C 56°C 60°C 64°C 68°C 71°C 75°C 温度段数 底盘温度(°C) 恒定流速范围(LPM) 病人端Y(°C) 3 52 5~40 26~30 5 60 5~40 30~34 8 71 5~40 33~36 高级型湿化器 区别:有加热盘,同时带呼吸管路加热控制器,和呼吸管路温度传感器, 温度无需人工调节,自动调节控制 如 FisherPaykel MR850: 规格参数 加热功率:加热板-150瓦,加热线-60瓦(22V交流电) 加热板过高温度切断:118 ±6 ℃ 温度控制设定: 有创模式:水罐出气口:35.5~42 ℃,气道端:35~40 ℃ 无创模式:水罐出气口:31~36 ℃,气道端:28~34 ℃ 温度显示范围:10~70 ℃,精确度: ±0.3 ℃(温度在25~45 ℃ 范围内) 预热时间:少于30分钟 高湿度警报:显示温度为摄氏41度或气道端温度超过摄氏43度即发出报警 低湿度警报:处于摄氏29.5度时每隔1
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