淋症教学提纲.ppt

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中 医 内 科 学;概述;【源流】 1.淋,始见于《内经》,《素问·六元正纪大论篇》称为“淋”、 “淋閟”。 2.《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》称为“淋秘”,在《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》有淋证表现的描述。 3. 《中藏经》有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种,为淋证临床分类的雏形。 ;4. 《诸病源候论》指出了淋证的主要病机为“肾虚而膀胱热”,把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种。 5.唐《备急千金要方》提出“五淋”之名;唐《外台秘要》具体指明五淋:石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋;宋《济生方》又分为气、石、血、膏、劳淋五种;本篇分为气淋、血淋、热淋、膏淋、石淋、劳淋六种。;【范围】 急、慢性泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系结核,急、慢性前列腺炎,化学性膀胱炎,乳糜尿等疾患表现淋证特征者,可参考本节内容辨证论治。;一、病因病机; ; ; ;二、诊断与鉴别;3.辅助检查 尿常规;中段尿细菌培养、尿亚硝酸盐试验;尿沉渣找结核杆菌;做结核菌素试验;肛门指检前列腺及前列腺液常规检查;泌尿道B超、X线腹部平片、静脉肾盂造影、尿中找脱落细胞、膀胱镜等检查;乳糜尿者应做尿乙醚试验,必要时做淋巴管造影摄片检查。各项检查无异常者,多为尿道综合症。 ; ;三、辨证论治; ; ; ; ; ; ; ;四、案例分析;小结;THANKS

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