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护理应急预案考试题 科室： 姓名： 成绩： 一、填空题（每空2分，共50分） 1、一、填空题 1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（主管医生） （护士长）（主任），与家属取得联系，必要时通知（院总值班）若确 属外出不归，逐级上报，按院内要求作相关处理，做好记录。 2患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高） 位。 3化疗药物外渗时立即行（局部封闭），24小时内（冰敷），嘱患者 （热敷 ）。 4.患者突然发生病情变化时应立即通知（值班医生）并立即准备好（抢 救物品）及（药品），积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家 属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（医务科）、（护理部） 或院总值班。 5.输液反应的处理流程（立即停止输液）、（更换液体和输液器）、（报 告医生、护士长和主任）、（遵医嘱给药）、（就地抢救）、（监测生命体 征）和（病情变化）、（完善各种记录）、（及时上报）、保留输液器和 （药液）、必要时（封存、送检）。 二简答题20分 1.急性肺水肿的处理流程？10分 答：立即停止输液或将输液或将输液速度调至最低，通知医生，减少 静脉回流、吸氧、镇静、利尿、应用血管扩张和强心剂，观察生命体 征，告知家属，记录抢救过程，继续观察。 2.住院患者发生猝死的应急预案？10分 答：1.发现患者发生猝死时，就地抢救，并通知医生。 2.判断病人意识、心跳、呼吸是否停止。 3.若心跳、呼吸停止、立即实施人工呼吸、胸外心脏按压。 4.迅速建立静脉通路，遵医嘱给与抢救药物。 5.尽可能迅速的进行心电监护和血液，动力学监测，明确猝死原 因，以便采取相应的治疗措施。 6.必要时请麻醉医生行气管插管，维持呼吸。 7.患者抢救成功后，给与进一步的治疗护理，并做好详细的抢救 记录及病情观察。 8.确任患者死亡后 ，做好尸体料理，并安抚家属。 三.病案分析题30分 患者：女，78岁，因头晕、食欲减退、纳差3个月，加重1天，于4 月16 日8点入院，入院诊断：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20 患者于 17 日凌晨自行下床上厕所，不小心跌倒，作为当班护士应该 怎样做？ 答：1.得知患者不慎坠床（摔倒），应立即奔赴现场，同时马上通知 医生。 2.对患者的情况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意 识等。 3如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 4进行必要检查，伤情认定，遵医嘱给予对症处理。 5报告科主任，护士长，夜间通知院总值班. 6通知患者家属，再次向家属与患者做好健康宣教，告知跌倒的严重 后果如骨折、猝死等，嘱24小时留陪人，上护栏。 7认真记录患者坠床（摔倒）的经过及抢救过程，重点交接班，加强 巡视。 8.填写跌倒报告表，上报护理部。 护理应急预案考试题答案