女性生殖道畸形的手术治疗.pptx

女性生殖道畸形的手术治疗; 一、生殖管道的发生;;生殖管道-胚胎发生;若生殖腺发育为卵巢，中肾管退化，两侧副中肾管头段形成两侧输卵管，两侧中段和尾端开始合并，构成子宫及阴道上段。;;外生殖器的发生;外生殖器的发育;二、外生殖器发育异常; 1.处女膜闭锁（imperforate hymen） 又称无孔处女膜;治 疗; 二、阴道发育异常;2.阴道闭锁 闭锁位置常位于阴道下段，长约2-3cm,其上多为正常阴道。 青春期后出现进行性加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮。 症状与处女膜闭锁相似，需与处女膜闭锁鉴别。 应尽早手术治疗;3.阴道横隔 阴道横隔可位于阴道任何部位，以上段交界处居多，多数隔中央或侧方有小孔。横隔位置低者，对性生活不满意，可采取手术治疗。 横隔对分娩有影响，横隔厚者，分娩时应行剖宫产。 ;4.阴道纵隔 阴道纵膈分两类： 1、完全性纵膈形成双阴道，常合并双宫颈、双子宫 2、阴道斜隔 绝大多数阴道纵膈无症状，部分患者因婚后性交困难，或潴留在斜隔盲端的积血发生感染后诊断。; 三、宫颈发育异常;;症状 宫颈发育异常的主要表现为生殖道梗阻性畸形的共同特点，主要表现为青春期周期性腹痛，同时伴有原发性闭经，由于经血潴留子宫积血发生逆流，随病程进展多数患者可合并子宫内膜异位症和子宫腺肌病。;治疗;; 四、子宫发育异常;（一）、子宫发育异常的类型;;; （二）.子宫未发育或发育不全;; （三）子宫发育形态异常;双子宫 系因两侧副中肾管未完全融合，各自发育形成两个子宫体和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。;双角子宫 子宫底部融合不全呈双角者，称双角子宫；子宫底部稍下陷呈鞍状，称鞍状子宫。也称弓状子宫。;单角子宫 系因一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管未发育或未形成管道。未发育侧的卵巢、输卵管、肾常同时缺如。;残角子宫 系一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成残角子宫，可伴有该侧泌尿系发育畸形。检查时易将残角子宫误诊为卵巢肿瘤。;纵隔子宫 两侧副中肾管融???不全，在宫腔内形成中隔，较为常见。从子宫底至宫颈内口将子宫完全隔开为两部分为完全中隔为完全中隔；仅部分隔开为不全中隔。;;;;;;;;;;; 双角子宫融合手术;;THANK YOU!