深部浸润性子宫内膜异位症多脏器累及手术技巧.pptx

;腹膜型 卵巢巧克力囊肿 深部侵润性子宫内膜异位症;深部浸润性子宫内膜异位症;可不可以用一个合理的 分型 来描述形形色色的 子宫内膜异位症？;4;5;子宫内膜异位症新分型的意义;肠道、泌尿系统同时受累， 是子宫内膜异位症的最复杂状况;;体征;辅助检查诊断;输尿管镜检查： 内生型：可见息肉，外生型：可见狭窄;影像学检查;CT增强扫描提示右侧肾盂有造影剂聚集，肾盂扩张;CT或MR尿路成像： 该成像为一种特殊的图像重建，表现为高T2加权序列，可以重建泌尿系统的形态，准确显示输尿管梗阻部位对发现输尿管肾脏积水及评估其他盆腹内病变有帮助。; 子宫后壁与直肠前壁分界不清，、局部直肠前壁明显受累增厚，但不易准确诊断。;深部浸润性子宫内膜异位症的诊断 临床症状为依据 妇科检查是关键 辅助检查作参考 阳性结果可确诊 阴性结果不排除;子宫内膜异位症患者 肠道、泌尿系统同时受累; 同时累及肠道和输尿管的子宫内膜异位症，去除病灶、解除梗阻是治疗的关键，只有采取根治性子宫内膜异位症病灶切除术，才能够达到良好的治疗目的;肠道和输尿管同时受累的 子宫内膜异位症的解剖学特点 输尿管、肠管、子宫骶骨韧带、主韧带、阴道直肠隔、子宫颈后方的病灶往往融为一体，形成一个巨大的子宫内膜异位症结节。 病灶的挛缩性生长特点使得这些脏器聚向一块，脏器之间距离拉近，失去了左侧的解剖间隙，不易分离。 卵巢固有韧带也由于病灶的存在而挛缩，与子宫骶、主韧带年龄在一起。 并存的子宫腺肌症也使得子宫体积增大，影响术野暴露，操作困难。 所有这些解剖学的改变导致手术难度增加，手术风险加大，手术并发症增多。