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精品文档 2017年医务科工作总结 2017年在医院党委及领导班子的带领下,医务科、质控 办对医疗安全及医疗质量方面进行了重点的检查及整改。落实 核心制度的执行、并对落实情况反馈、整改。 一、医疗技术管理: 医务科修订了《XX 区人民医院医院医疗技术临床应用管 理制度》,下发了一、二、三类医疗技术目录。使我院的医 疗技术的临床应用更加系统、规范。 重新制定临床路径目录及管理规范,临床路径上报例数 有较大提升。 二、医疗质量及医疗安全: 我院严格执行省、市医疗安全及质量有关文件及要求, 响应“医疗质量及医疗安全活动年”、“百日提升医疗服务集 中行动”号召,结合我院市、区卫计部门的督导检查,积极 开展医疗质量的自查自纠活动,整改检查专家提出的问题, 认真执行市卫计委“医疗质量提升活动”的要求,同时积极 查找自身存在的医疗质量及医疗安全存在的问题,认真制定 工作“台账”,逐项落实,并持续改进。召开两次全院医疗 安全及质量会议,对检查出问题的整改情况进行全院通报, 并对整改不到位的科室通过绩效进行处罚,并继续持续改进。 精品文档 精品文档 三、质控检查: 完成每月组织一次的医疗质量检查及质控检查,收集质 控数据、汇总上报工作,以及医疗质量检查工程中发现的问 题及时反馈、总结改进,逐项落实。 三、依法执业: 根据市、区卫计部门的对我院依法职业情况全面的督导 检查的反馈,我院在积极整改检查专家提出的问题,同时积 极查找自身存在的依法方面存在的问题,在血透室、检验科、 放射科等医院重点科室,做了重点检查及整改。 四、医院执业诊疗证件办理: 2017年开始医院医疗执业许可证、放射执业许可证的审 核及校验工作移交医务科办理。医务科克服经验不足及人员 却少的条件,按时完成我院诊疗执业许可证的审核、法人变 更工作。对放射诊疗许可证、辐射安全及医疗执业许可证等 证件的年度办理工作,认真办理,积极对接,圆满完成任务。 五、平安医院及法治医院建设: 2017年平安医院及法制医院的材料收集组织、备案迎查、 反馈整改工作移交医务科办理。完成法治医院建设中提报法 治医院领导小组工作,对法治医院、平安医院各项重点部位, 积极进行自查及督导检查。医务科完成全年两次的平安医院 精品文档 精品文档 及两次法制医院的迎查工作,并每月上报平安医院、法制医 院的相关数据。 六、全院的应急工作: 医务科制定明确的工作计划,明确各项工作流程,积极 完成包括公共卫生事件、交通联动、医疗应急、政府任务等 在内的各项应急任务,协助公共卫生科上报公卫数据。 2017年开始医务科实时向寒亭卫计局疾控科上报意外 死亡数据信息。同时医务科制定意外死亡上报流程。 八、健康扶贫任务: 严格按照市卫计委、区卫计局上级行政部门的要求,积 极组建我院的健康扶贫领导小组、救治小组、完成各项扶贫 任务(包括接待考察、调研、咨询任务)以及试点工作,通 过努力我院健康扶贫专项工作成为健康扶贫工作示范点。完 成健康扶贫的周报、月报、季报以及年度工作总结及汇报。 九、处理各类医疗纠纷案件及投诉处理: 接受投诉办转办的医疗投诉、市政热线医疗部分十几起 (完成临床科室调查、讨论、反馈、上报、回复、转回投诉 办备案工作)。出席医疗事故技术鉴定、医疗事故司法鉴定 以及出席医疗纠纷案件庭审7起。 精品文档 精品文档 十、医师管理和考核工作: 1.完成全院在岗职工的医师的2017年电子化注册工作。 2.完成全院在岗职工的及全区的2015-2016年度医师考核工 作。 3.完成制定全院医师花名册,按时更新工作。 4.完成2017年新晋医师的培训、考核、授权工作。 5.执业(助理)医师考试的初步审核工作及未取得执业医师 人员的登记、考核。 6.按照医院工作需要,全院医师的转岗调动、调度工作。 7.远程会诊工,外请专家会诊、手术登记以及外派本院专家 会诊、手术工作。 8.完成社会重大活动、党政重要会议等保健医师选派工作。 9.完成对口支援医师的组织、下派、登记工作。 10.完成总院专家的手术、查房工作量统计上报工作。 十一、医院各委员会的提报及医院学科及专科建设 精品文档 精品文档 2017 年提报医疗质量、医疗安全、应急等委员会成员的 增设、2017 年提报成立了输血科。 十二、道路交通事故社会救助工作: 2017 年积极与交警部门联络,率先在全市建成立潍坊道

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