必威体育精装版慢性扁桃体炎临床路径表单.pdf

精品文档 慢性扁桃体炎临床路径表单 适用对象：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0） 行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 住院日： 天 住院第 2-3 天 时间 住院第 1 天 （术前日） □ 询问病史及体格检查 □ 上级医师查房 主 □ 完成病历书写 □ 完成术前检查与术前评估 要 □ 上级医师查房及术前评估 □ 根据检查结果等，进行术前讨论，确定手术 诊 □ 初步确定手术方式和日期 方案 疗 □ 完成必要的相关科室会诊 工 □ 签署手术知情同意书，自费用品协议书等 作 □ 向患者及家属交代围手术期注意事项 长期医嘱： 长期医嘱： □ 耳鼻咽喉科护理常规 □ 耳鼻咽喉科护理常规 □ 二/三级护理 □ 二/三级护理 □ 普食 □ 普食 □抗菌药：5%葡萄糖，头孢替安，头孢 □ 患者旣往基础用药 哌酮舒巴坦静脉滴注 对头孢类过敏者： 5%葡萄糖，克林霉 临时医嘱： 重 素，磷霉素静脉滴注 □ 术前医嘱：明日全身麻醉或局麻下扁桃体摘 点 临时医嘱： 除术 医 □ 血常规、尿常规 □ 术前禁食水 嘱 □ 肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能 □ 术前抗菌药物 :5%葡萄糖，头孢替安，头孢 □ 感染性疾病筛查 哌酮舒巴坦静脉滴注 □ 胸片、心电图 对头孢类过敏者：5%葡萄糖，克林霉素，磷霉 □ 根据患 者情况可选择的 检查项 目： 素静脉滴注 PSG 检查、血型鉴定、动态心电图、超声 □ 术前准备：杜冷丁 50mg 肌注，异丙嗪 25mg 心动图、胸部 CT、CRP 抗‘O’、肝胆脾 肌注 肾彩超、肺功能测定。 术中用药：利多卡因注射液，丁卡因注射液， □ 其他特殊医嘱 □ 介绍病房环境、设施和设备 □ 宣教等术前准备 □ 入院护理评估 □ 提醒患者明晨禁食水 □进行入院健康教育：宣传慢性扁桃体 炎的病因计防治措施 主要 □饮食指导 护理 □告知其禁烟酒，保持口腔卫生 工作 □协助完善相关检查，告知检查的目 的、意义及注意事项 □心理护理;缓解消除紧张恐惧情绪 □巡视病房：观察患