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此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除 吉林医药学院 教案 （章节部分） 第五章 常见伤病的康复护理 章节、课题 学时 2 日期 第一节 脑卒中 教学目的和要求： 掌握：脑卒中概念、运动功能评定、护理措施 熟悉：脑卒中预后影响因素、运动障碍、康复治疗目标、康复教育 了解：脑卒中概述、分类、发病情况、常见病因、其它功能障碍 教学重点与难点： 重点：脑卒中运动功能评定、护理措施 难点：脑卒中护理措施 教学方法与手段： 了解内容采用互动式的方式授课; 讲述法，举例法，对比法 教学内容利用多媒体片,插入图片来演示课程内容。 教学中的创新点： 与生动的事例结合授课，减少纯理论知识的枯燥感，调动学生的学习兴趣。 讨论、思考题和课后作业： 脑卒中康复护理措施 备注： 精品文档 此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除 吉林医药学院教案 （讲稿部分） 教学过程 时间分配 课前回顾学习 （上次课内容提问） 从现在开始我们学习具体伤病的康复护理，首先学习脑卒中 的康复护理 第五章 常见伤病的康复护理 第一节 脑卒中 一、概 述 脑卒中 (cerebral apoplexy) 又称脑血管意外 (cerebral vascular accident，CVA)是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损 的一组疾病的总称。以起病急骤，出现局灶神经功能缺失为特点。根 据病因和临床表现的不同，分为出血性(脑出血、蛛网膜下出血)和缺 血性(脑血栓形成、脑栓塞)两大类。 脑卒中以其高发病率和高致残率成当前严重威胁人类健康的一大类重要疾 病。在美国每年新发脑卒中患者73万，脑卒中存活者高达400万，其中70%～85％ 为缺血性脑卒中；据统计，我国脑卒中的年发病率为182／l0万，年死亡率为89 ／10万，致残率约为 86.5％，复发率约为4l％。随着社会人口老龄化，其发病 率还有增加趋势。 脑卒中发病的危险因素分为两类。一类为不可控因素，如年龄、种族、性别、 遗传等；另一类是可控因素，如高血压、心脏病、糖尿病和短暂性脑缺血发作(TIA)。 这些诱发脑卒中发病最重要的危险因素，可通过有效干预来预防其发生。 脑卒中后大部分患者起病较急，有头痛、呕吐、血压变化、体温变化等一般 症状及意识障碍、运动障碍、感觉障碍、言语障碍等临床表现。由于脑实质神经 细胞的损伤，使患者运动、感觉、言语和认知等功能不同程度地受到损害，最终 导致患者不同程度地丧失独立生活及工作能力，需要依赖他人而生存，给个人、 家庭及社会保障体系造成巨大负担。大量的临床实践证明，早期、科学，合理的 康复训练介入，能有效地提高脑卒中后患者的生存质量。 二、主要功能障碍及评估 精品文档 此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除 (一)康复护理评估 针对脑卒中患者不同时期的运动功能，平衡、协调功能、感觉功 能、认知功能、语言功能、精神意识、心理等方面进行综合评定，根 据这些评定结果拟定个体的康复治疗计划。早期评定多采用量表法； 中后期可借助仪器评定，以确定下一步康复计划 脑卒中后运动功能障碍多表现为偏侧肢体瘫痪，是致残的重要原 因 评定常采用 Bobath,上田敏、Fugl-Meyer(表 5-1)评估等方法 运