必威体育精装版整理第三季度消毒隔离PDCA资料.pdfVIP

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2020-06-22 发布于江西
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此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 2016年三季度消毒隔离质量检查分析在本季度消毒隔离专项检查进行统计汇总发现存在10项问题，共50 频次，具体情况如下：从上列表格中发现医疗垃圾和生活垃圾分类不清和手卫生执行不到位，免洗手消毒液配置不全发生频次最高，分别占20%和24%，针对这两项问题我们进行分析，希望这两项序号问题频次 1 心电监护仪使用后消毒处理不完善； 1 2 含氯消毒液配制浓度不正确； 2 3 医疗垃圾和生活垃圾分类不清； 10 4 治疗室、换药室台面有灰尘； 4 5 锐器盒未及时封闭、日期模糊，大于四分之三未封存 5 6 治疗盘用物终末处理不及时 6 7 含氯消毒液未及时更换、无标识 3 8 手卫生执行不到位，免洗手消毒液配置不全 12 9 配制消毒液容器有污渍，不清洁 2 10 止血带未做到一人一用 5 精品文档此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除突出问题在今后检查中发生频次减少，达到质量持续改进。 P： D: 存在问题：实施： 1、输液瓶放于生活垃圾桶内 1、将核心制度纳入每日提问范围，要求人人掌握 2、病房内免洗消毒液配置不全 2、科室质控人员不定期抽查原因分析： 3、定期对消毒隔离知识进行培训、考核，要 1、个别护士消毒隔离意识不强求人人做到标准预防 2、个别护士院感观念薄弱 4、规范操作流程，严格执行手卫生要求，人 3、手卫生执行不到位人达标 4、生活垃圾和医疗垃圾分类不清 5、护士长集中对核心制度、流程培训，并进行加大力度的考核 5、护士长考核力度不够拟定计划： 1、强化护理人员消毒隔离意识 2、强化护理人员院感观念 3、护士长常态化督查质量分析与持续改进消毒隔离PDCA 精品文档此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 C: A: 追踪时间：2016年9月16 日