传染病疫情应急处置73页.ppt

个案调查表 ? 选择合适调查表 调查表合适与否关系到调查工作的成败。 ? 填写要求规范、完整、明确、具体。 ? 内容应包括如下几部分： ? 1 、一般项目：姓名，性别，年龄，职业，住址，工作单位等。 ? 2 、临床部分：发病日期，症状，体征，化验等。这些内容是为了核 实诊断用。 ? 3 、流行病学部分：病前接触史，可能受到感染的日期和地点，传染 源，传播途径及易感接触者，预防接种史等。 ? 4 、预防控制措施部分：对传染源、传播途径及易感者的措施等 32 6 、描述性分析（三间分布） ? 回答： ? 哪些人发病了 ? ? 他们在哪儿感染 ? ? 何时感染的 ? ? 怎么感染的？ ? 目的 ? 为探索卫生事件提供了系统的方法，并确保阐明卫生事件及其基 本因素 ? 用易懂易交流的基本术语提供了有关卫生事件的详细特征 ? 明确卫生事件所危害的人群，提出有关病因、传播方式及对卫生 事件其他方面可供检验的假设 时间分布 ------ 流行曲线 ? 定义 ? 用直方图表示在适当的间隔时间（ X 轴）内所发生的病 例数（ Y 轴） ? 按发病时间的病例频率分布图 ? 从曲线形状可以做出多种推断 ? 利用潜伏期后推可能的暴露时间 ? 区分暴露的类型 ? 预测病例数量 Xjwang62@163.com 流行曲线的类型 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 天 病 例 数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 天 病 例 数 点源传播 人－人传播 Xjwang62@163.com 流行曲线的类型 0 1 2 3 4 5 6 7 8 1 3 5 7 9 1 1 1 3 1 5 1 7 天 病 例 数 0 1 2 3 4 5 1 3 5 7 9 1 1 1 3 1 5 1 7 1 9 2 1 2 3 天 病 例 数 连续源传播 间隔源传播 地点分布 ? 常见于 ? 居住地点 ? 工作地点 ? 活动（学校、娱乐、旅行等）地点 ? 标点地图 : 特殊居住地和 / 或暴露 ? 建筑物内部 ? 街道或邻居 ? 县 / 省分布 Xjwang62@163.com 人群分布 ? 分析患者的特征 ? 年龄、性别、种族、职业或其他任何有用的描述病例特有的特征 ? 如果发现一个特别的特征，通常会对查找危险人群提供一 个线索，甚至找出一个特异的暴露因素 ? 有些疾病首先侵犯一定的年龄组或种族 ? 有时患某种疾病的人与职业明显相关 ? 对疾病宿主、传播途径、高危人群认识越多，将获得更特 异和准确的信息，以决定如何防治疾病 调查结果 ? 调查： ? 3 个乡镇 7 所中小学 ? 走访医院、卫生室 12 所； ? 流调 报告发病 的学生 2279 人，确定流感样病例 470 例 ? 采咽拭子 42 份，血清 79 份，做急性期患者血常规 23 份。 暴发点核实发病率统计表 爆发点 总人数 报告病例数 （流调人数） 报告发病率％ 核实病例 数 核实发病率 （ % ） 樱桃园中学 * 1944 1072 55.14 237 12.19 柿子园庄中学 1098 626 57.01 91 8.29 柿子园中心小学 * 428 228 53.27 51 11.92 古城镇中心小学 484 160 33.05 27 5.58 古城镇北关小学 * 176 80 45.45 32 18.18 古城镇朱楼小学 * 202 48 23.76 30 14.85 柿子园乡田海小学 193 17 8.81 2 1.04 合计 4525 2231 49.30 470 10.38 病例三间分布 图1 470名患者发病时间分布 1 1 1 1 3 5 4 17 40 66 75 67 42 51 31 31 17 17 0 10 20 30 40 50 60 70 80 1 8 - F e b 1 9 - F e b 2 0 - F e b 2 1 - F e b 2 2 - F e b 2 3 - F e b 2 4 - F e b 2 5 - F e b 2 6 - F e b 2 7 - F e b 2 8 - F e b 1 - M a r 2 - M a r 3 - M a r 4 -