下肢动脉硬化闭塞症诊断治疗和预防 课件.ppt

经验用药 ? 1. 大剂量精制蝮蛇抗栓酶 -3 号 (SVATE-3) 冲击治疗 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 据郝文学证明 SVATE-3 有纤溶作用，能降低血液粘度 ，降低血小板，扩张小血管，促进侧枝循环的建立，改善微 循环，同时有神经营养作用，保持远端血管通畅，促进溃疡 愈合，故可减轻静息痛。另外 SVATE-3 ? 对形成时间较长的 血栓溶栓作用优于尿激酶。据此原理，我们用大剂量的 SVATE-3 溶解小动静脉内较陈旧的血栓，治疗那些慢性肢 体缺血和取栓术后，并用抗凝药物预防肢体动脉血栓形成疗 效不满意，仍有静息痛、溃疡和濒临坏疽有可能截肢的患者 。治疗方案 : SVATE-3 3-6 u 加入低右 500 ml 内静脉点滴每 日 一次， 3 ? 周 ? 为一疗程。 ? 蕲蛇酶 75 单位 静脉点滴每日 一次 血管扩张作用 抗血小板作用 内皮机能改善作用 动脉硬化进展 血管内皮异常 糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟 血流、代谢下降 血栓准备状态 血管平滑肌细胞 增殖抑制作用 西洛他唑的多方面的作用（ pleiotropic effects ) 2. 西洛他唑 ( 国内商品名培达 ) ? ? ? ? ? ? ? ? ? 此药物能够抑制血小板聚集，具有优越的抗血栓效果； 可增加下肢血流量，改善周围血液循环动态；改善慢性动 脉闭塞症引起的溃疡、疼痛、冷感等缺血症状。我科曾对 西洛他唑和其同类药物应用双盲法进行治疗肢体动脉缺血 性疾病的临床疗效观察，研究表明 西洛他唑一天 2 次 (1 次 50- 100mg) ? 投药即可获得较满意的临床效果。未发现严重毒副 作用。 Number 1, Part 2:S93 VASCULAR Management of Peripheral Arterial Disease(PAD) TransAtlantic Inter-Society Consensus( TASC) TASC SURGERY J O U R N A L O F SUPPLEMENT TO VOLUME 31 NUMBER 1 PART 2 JANUARY2000 Mosby Section A: Introduction Section B:Intermittent Claudication Section C: Acute Limb Ischemia Section D: Critical Limb Ischemia Developedby the TASC Working Group ☆ 欧洲 ? 美洲的 血管外科、血管内科、 心内科、 放射科領域相关的 14 个学会共同推出的对 ASO （ 下肢动脉疾病 ） 进行全身性的診断 ? 治疗的联合文本 。 其中，培达作为间歇性跛行的一种治疗药 物在文件中被列举，并加以单独介绍。 欧洲 / 美洲的下肢动脉硬化闭塞症的诊断 ? 治疗方针 14 个 学会 American College of Cardiology （ 美国心脏 病学会） Canadian Society for Vascular Surgery （ 加拿大 血管外科学会） Cardiovascular and Interventional Radiology Society of Europe （ 欧洲 心臓血管? 介入 学会） European Society of Cardiology （ 欧洲 心臓病学会） European Society for Vascular Surgery （ 欧洲 血管外科学会） French Society of Vascular Surgery （ 法国 血管外科学会） College Francais de Pathologie Vasculaire （ 法国 血管病理学会） German Society of Vascular Surgery （ 德国 血管外科学会） German Society of Angiology （ 德国 脈管学会） International Society for Cardiovascular Surgery （国際心血管外科学会） International Union of Angiology （国際脈管学会） Society of Cardiovascular Interv